דלקת בלבלב כלבים (פנקריאטיטיס): גורמים, סימנים, אבחון וטיפול מקיף

איך מאבחנים דלקת בלבלב, איך דואגים שהמחלה לא תסתבך ועל מה חשוב להקפיד אחרי שהכלב כבר הבריא- הכל בכתבה הבאה

כשכלבים לא מרגישים טוב, קצת כמו עם ילדים קטנים, קשה לבעלים לדעת מה בדיוק מקור הבעיה- והחרדות עלולות להרקיע שחקים. כאילו זה לא מסובך מספיק, אחת המחלות הנפוצות והמאתגרות בקרב כלבים, היא דלקת הלבלב (פנקריאטיטיס), שיכולה להיות מחלה קלה אבל גם עלולה להסתבך ואף להוביל למוות במקרים קיצוניים.

הדלקת פוגעת בתפקוד של הלבלב, שאחראי על הפרשת אנזימים המסייעים בתהליך העיכול והורמונים המסייעים באיזון רמות הסוכר בגוף. לכן, מדובר במחלה שעלולה להסתבך כי יש לה השפעה על מערכות רבות.

אז מה הגורמים למחלה, האם אפשר להקטין את הסיכון שהכלב שלכם יחלה בה, איך מזהים את הסימנים המוקדמים שלה ומה תהליך האבחון והטיפול? המשיכו לקרוא ותגלו.

מהי דלקת בלבלב כלבים (פנקריאטיטיס)?

דלקת לבלב בכלבים (פנקריאטיטיס) היא מחלה די נפוצה, שיכולה להתבטא באופן קל יחסית אבל גם באופן חמור ואפילו מסכן חיים. הלבלב הוא איבר פנימי המצוי בקדמת הבטן והוא אחראי על הפרשת אנזימים וחומרים המסייעים בפירוק המזון בתהליך העיכול, ולכן דלקת בו פוגעת בהפרשה התקינה של חומרים אלו ומובילה לכך שהם פוגעים ברקמות הגוף, כלומר גם בלבלב וגם באיברי הבטן הסמוכים לו- הקיבה, המעי הדק, הכבד, כיס המרה והרקמות שעוטפות את האיברים של חלל הבטן, האומנטום והפריטונאום.

כמו שציינו למעלה, דלקת לבלב יכולה להיות סוערת וחדה (אקוטית). זהו מצב פתאומי וחמור יחסית הדורש טיפול וטרינרי מיידי. לעומת הגרסה הזאת, להבדיל, ישנה צורה נוספת- דלקת לבלב כרונית. הצורה הזאת היא תהליך מתמשך ועדין יותר, שבו הדלקת חוזרת או נמשכת לאורך זמן, לפעמים עם סימנים קלים ולא ספציפיים. למרות זאת, אסור להקל בה ראש כי גם היא גורמת בהדרגה לנזק מצטבר לרקמת הלבלב ועלולה להוביל להפרעות עיכול כרוניות.

סימנים נפוצים של דלקת בלבלב בכלבים

הסימנים הנפוצים של דלקת לבלב בכלבים הם חולשה, בחילות, הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון, כאב חזק מאוד בבטן ואדישות. במקרים מסוימים, כלבים גם עלולים לסבול מחום, הנובע מהתהליך הדלקתי או מסיבוך זיהומי. לפעמים יופיעו סימנים רבים יחד ולפעמים רק סימן בודד, והם יכולים גם להשתנות מאוד בעוצמתם. לכן, במקרים שכלבים מראים אחד או יותר מהסימנים הנ״ל מומלץ לפנות לבדיקה במרפאה.

מהם הגורמים העיקריים לדלקת בלבלב כלבים?

יש הרבה גורמים לדלקת לבלב ולצערנו הם לא תמיד ידועים. משום שמדובר באיבר המעורב בתהליכים רבים בגוף הכלב, כל פגיעה מטבולית עלולה להוביל להתפתחות דלקתית בו. בהמשך לכך, גורם ידוע להתפתחות דלקת בלבלב הוא עודף שומן רווי. לכן, כלבים הסובלים מהשמנת יתר וכאלו שאוכלים מזון מאוד שומני- אפילו באופן חד פעמי, כמו חתיכת סטייק או חמאה- עלולים לפתח דלקת בלבלב, בעיקר כשמדובר בכלבים קטנים. 

חשוב להדגיש שהרוב הגדול של דלקות הלבלב הוא לא זיהומי, כלומר הוא לא נגרם מחיידקים או וירוסים. כן ייתכנו סיבוכים זיהומיים משניים בגלל הקשר ההדוק למעיים, שמכילים חיידקים רבים באופן טבעי. חלק קטן מהמקרים יכול להיגרם מנדידת חיידקים ללבלב ומיצירת מורסה (אבצס) בו- כך, למשל, עלול לדלוף זיהום לחלל הבטן (פריטוניטיס ספטי), מצב חמור ומסכן חיים.

סיבות נוספות העלולות לגרום לדלקת בלבלב הן מחלות כליות, כבד, מעי, סוכרת, מחלת קושינג, תת פעילות בלוטת התריס ופגיעות כמו חשיפה לרעלים והכשת נחש. לכן, זו דלקת שתופיע לעיתים קרובות בשילוב עם פגיעות רפואיות נוספות.

כיצד מאובחנת דלקת בלבלב בכלבים?

האבחון של דלקת לבלב לא תמיד פשוט. החשד יעלה קודם כל בסימנים של מערכת העיכול, כפי שהוזכרו קודם, ובעיקר הקאות וכאבים בקדמת הבטן. בדיקות דם שגרתיות לא תמיד יאבחנו את הדלקת ולכן יש לבצע לרוב בדיקות מיוחדות ספציפיות המיועדות לבחון את רמות האנזים ליפאז בצורתו המופרשת מן הלבלב (DGGR, cPLI) כמו גם רמות פקטורי דלקת (CRP), שיעלו בדלקת זו. 

הדמיות גם הן משמשות לאבחון דלקת בלבלב בכלבים. הדמיית אולטראסאונד לבטן, בעיקר כשנעשית על ידי רדיולוגים מומחים, יכולה להדגים את הדלקת בלבלב ובאיברים הסמוכים.

טיפול בדלקת בלבלב כלבים

הטיפול בדלקת לבלב בכלבים נקבע על פי חומרתה. הטיפול הבסיסי והחשוב ביותר בדלקת הוא מתן נוזלים כדי להבטיח הידרציה (שמירה על רמות נוזלים) ולשפר את זרימת הדם לאיברי הבטן. הנוזלים ניתנים לרוב בהתחלה בעירוי ורידי או תת-עורי. משום שהתהליך הדלקתי גורם לדי הרבה כאב, הכלב גם יקבל משככי כאבים, ולרוב גם תרופות נוגדות בחילה והקאה. כשחושדים שזיהום הוא באמת מה שגרם לדלקת, או שהוא נגרם באופן משני אליה, יטופל הכלב גם באנטיביוטיקה. לפעמים הכלב גם יקבל תרופות שמטרתן הגנה על מערכת העיכול. בכל מקרה, במקרים רבים הטיפול הראשוני יינתן במרפאה, והמשך הטיפול ייעשה בבית.

חוץ מהטיפול התרופתי, חשוב לא פחות הטיפול המזוני. בעבר, כחלק מהטיפול, נהגו להכניס את הכלב לצום ממושך. היום מקובל שהגישה הזו מוטעית ושאוכל עוזר למערכת העיכול לחזור לפעילות תקינה. לכן, ההמלצה היא לנסות להאכיל מוקדם ככל שאפשר, לרוב אחרי טיפול תרופתי להורדת בחילה והקאות, תוך כדי הקפדה על מזונות קלים לעיכול ודלים בשומן- חזה עוף או דג לבן אפויים או מבושלים ומזונות רפואיים ייעודיים. במקרים חמורים, בהם הכלבים נמנעים לחלוטין מאכילה למשך מספר ימים, ייתכן שיומלץ להכניס צינור הזנה שיאפשר הכנסת מזון מבוקרת למערכת העיכול ויעודד החלמה והתחלת אכילה עצמאית.

ב-20%-30% מהמקרים, כשהמחלה מאוד סוערת, יהיה צורך לאשפז את הכלב לכמה ימים כדי למנוע התייבשות וסיבוכים משניים. בדלקת חמורה, כשיש ירידה משמעותית בחלבוני הדם, הכלב יקבל גם עירוי פלזמה. 

הטיפול בדלקת לבלב בכלבים הוא כאמור כמעט תמיד תרופתי, אבל עדיין ישנם מקרים, נדירים יחסית (כמו כשיש אבצס שדולף מהלבלב ומוביל לדלקת חמורה וקטלנית בפוטנציה), בהם יש צורך בהליך כירורגי לניקוז האבצס ולשטיפת הזיהום מחלל הבטן.

תחזית ההחלמה וסיכויי ההחלמה מהמחלה

עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים, רוב הכלבים מחלימים מדלקת בלבלב תוך מספר ימים עד שבוע-שבועיים וחוזרים לתפקוד רגיל. עם זאת, ייתכנו הישנויות, ולכן נדרש מעקב ותזונה מותאמת במזונות רפואיים דלי שומן לאורך זמן (חצי שנה ואפילו יותר). 

לעומת זאת, דלקת לבלב חמורה עלולה לסכן את חיי הכלב. דלקת חמורה עלולה להסתבך ולהוביל להתייבשות קשה, זיהום, פגיעה באיברים אחרים (כמו הכבד והכליות), הפרעות קרישה או שוק. במקרים האלה, כלבים יצטרכו אשפוז וטיפול אינטנסיבי, וסיכויי ההחלמה תלויים במהירות האבחון, בתגובה לטיפול ובמצב הבריאות הכללי. במקרים קיצוניים, גם אחרי החלמה, ייתכן נזק קבוע ללבלב, עם סיכון לאי-ספיקה לבלבית או סוכרת בעתיד.

דלקות לבלב כרוניות, לעומת זאת, מצריכות לרוב טיפול קבוע במזונות מותאמים ולפי הצורך גם בתוספים שיסייעו לעיכול תקין.

דלקת לבלב בכלבים היא מחלה שעלולה להתפתח במהירות ולנוע בין מצב קל למחלה מסכנת חיים, ולכן ערנות מצד הבעלים היא קריטית. הקאות חוזרות, חוסר תיאבון, כאבי בטן או שינוי חד בהתנהגות הם ממש לא סימנים שכדאי להתעלם מהם, ותגובה מהירה ופנייה מוקדמת לטיפול וטרינרי עשויות להשפיע משמעותית על מהלך המחלה וסיכויי ההחלמה ממנה. במקרים חמורים, הטיפול דורש אשפוז ממושך, נוזלים וטיפולים תוך ורידיים, תרופות וניטור צמוד. כל אלו יצילו את הכלב שלכם, אבל מדובר בטיפולים יקרים.

במקרים כאלו, ואינסוף מקרים נוספים, ביטוח רפואי לכלבים יכול להוות גורם משמעותי בהתמודדות עם הנטל הכלכלי, ולאפשר לכלב שלכם לקבל טיפול רפואי מיטבי- ובזמן.

מה תיקחו מהכתבה?

+ דלקת לבלב בכלבים (פנקריאטיטיס) עלולה לנוע ממצב קל ועד מצב מסכן חיים בגלל הפגיעה בתפקוד הלבלב והשפעתו על מערכות רבות בגוף.
+ מאחר שהתסמינים של דלקת לבלב בכלבים דומים למחלות אחרות, ערנות מצד הבעלים ופנייה מוקדמת לטיפול רפואי חשובות לאבחון מהיר ולמניעת סיבוכים.
+ האבחון והטיפול מבוססים על שילוב של בדיקה קלינית, בדיקות דם והדמיה, והטיפול משתנה בהתאם לחומרת המחלה- מתמיכה בסיסית ועד אשפוז וטיפול אינטנסיבי, ולפעמים אפילו ניתוחים.
+ בעוד שמרבית המקרים הקלים מסתיימים בהחלמה טובה, מקרים חמורים דורשים טיפול אגרסיבי ויקר, ולכן ביטוח רפואי לכלבים יכול להקל משמעותית על הנטל הכלכלי ולאפשר קבלת טיפול מיטבי.

FAQs

1. האם דלקת לבלב מדבקת לכלבים אחרים?
   ברוב המוחלט של המקרים התשובה היא לא. רוב הדלקות הן לא זיהומיות וגם באלו שכן, הסיכוי להעברה הוא נדיר.
2. האם מותר לתת לכלב שהחלים צ’ופרים רגילים?
   לא. כלב שהחלים מדלקת בלבלב צריך לאכול מזון רפואי או דיאטה ביתית ייעודיים ודלי שומן למשך תקופה ארוכה, לפעמים גם חצי שנה ומעלה.
3. מה ההבדל בין פנקריאטיטיס לפגיעה בדרכי המרה?
   פנקריאטיטיס היא דלקת הפוגעת בלבלב, ופגיעה בדרכי המרה כוללת חסימה, דלקת או פגיעה בזרימת המרה מהכבד למעי. מדובר בבעיות שונות, אבל משום שהלבלב, הכבד וכיס המרה קרובים אנטומית, הסימנים עלולים להיות דומים ולפעמים גם חופפים.
4. באיזה גיל כלבים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לדלקת בלבלב?
   דלקות לבלב ייתכנו בכל גיל אבל נפוצות יותר בכלבים בגילים בוגרים ומבוגרים. 
5. האם ביטוח לכלב מכסה טיפול בדלקת לבלב?
   אם הדלקת התפתחה לאחר תחילת הביטוח, ביטוח רפואי טוב יכסה את כל תהליך האבחון והטיפול במחלה.