תת פעילות של בלוטת התריס/ Hypothyroidism
המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ
וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה סימפטום חריג, צרו קשר עם וטרינר
לקבלת ייעוץ.
מה זה תת פעילות של בלוטת התריס אצל כלבים?
בלוטת התריס מצויה בצוואר ומפרישה הורמונים שלהם תפקיד חיוני בוויסות חילוף החומרים בגוף. היפותירואידיזם היא למעשה מחלה אנדוקרינית (כלומר, קשורה בהפרשת ההורמונים) שבה הבלוטה אינה מייצרת מספיק הורמונים ומובילה בכך להפחתה בפעילות המטבולית של הכלב ולפגיעה כללית בשלל איברים שונים.
הסיפור של צ'יף
הילה ועופר, הבעלים של צ'יף המסטיף, חשבו שהוא פשוט מזדקן. הוא כבר לא רצה לקום ולצאת לטיולים. הם חשדו שזו הסיבה לעליה שלו במשקל. מיד לאחר מכן, הם הבחינו שקצה הזנב שלו קירח וחששו שמדובר בפטריה. במרפאה, לעומת זאת, חשדו במשהו אחר. העייפות, כמו גם הסימנים העוריים, הובילו אותם לבצע בדיקת דם שהראתה אנמיה ורמה גבוהה של שומנים בדם. הבדיקה נשלחה עוד באותו יום למעבדה חיצונית שהוכיחה בבירור - צ'יף עדיין לא זקן, הוא רק סובל מתתת פעילות של בלוטת התריס. הוא החל לקבל תחליף הורמונלי בכדור אחד, פעם ביום, והשינוי היה מדהים- כבר לאחר שבוע הוא ראה אנרגטי יותר וחזר להליכות הקבועות עם הבעלים. נראה היה כאילו הוא השיל 3 שנים מגילו! בביקורת לאחר חודשיים הוא כבר חזר למשקל המקורי שלו וגם הקרחות בעור נעלמו לחלוטין.
מה גורם לתת פעילות של בלוטת התריס?
- דלקת אוטואימונית- כשמערכת החיסון תוקפת בטעות את רקמת בלוטת התריס ומובילה להרס שלה
- ניוון מוחלט (אטרופיה) של הבלוטה על רקע לא ידוע – המתרחש לעתים קרובות בכלבים בגיל העמידה ומעלה.
- גורמים אפשריים נוספים ונדירים יותר- גידולים, תרופות, מום מולד או פגיעה מוחית.
סימנים שיעזרו לכם לזהות תת פעילות של בלוטת התריס
- עלייה בלתי מוסברת במשקל
- עייפות: כולל איטיות וחוסר אנרגיה. כלבים עשויים להתעניין פחות במשחק ולהפגין פחות התלהבות או עניין במתרחש סביבם.
- סימנים עוריים: נשירת שיער יחד עם עור יבש, מתקלף ונוטה לזיהומים, פרווה דהויה שנוטה להתייבש
- דלקות אוזניים חוזרות
- אי סבילות לקור: כלבים עשויים להיות רגישים יותר לטמפרטורות קרות, לרעוד ולחפש מקום חם.
- חולשת שרירים: קושי לבצע פעילויות שפעם היו להם קלות לביצוע.
- הפרעה בקצב הלב: ירידה בקצב הלב או קצב לב לא סדיר.
- פגיעות עצביות: הטיית ראש וחוסר שיווי משקל
- בעיות במערכת העיכול: עצירות או ירידה בתיאבון.
איך מאבחנים תת פעילות של בלוטת התריס?
רמזים מחשידים לבעיה מתקבלים כבר בסימנים הקליניים שפירטנו לעיל, יחד עם ממצאים אופייניים בבדיקות דם שגרתיות- אנמיה, עליה בשומני הדם ופגיעה כבדית קלה. האבחון הסופי נעשה באמצעות בדיקות דם מיוחדות המודדות את רמת הורמוני בלוטת התריס במחזור הדם של הכלב. אבחנה חיובית תכלול רמות הורמון נמוכות של תירוקסין (T4), במקביל לרמות נורמליות- גבוהות של ההורמון המוחי המגרה ייצור של הבלוטה – TSH. רמת תירוקסין נמוכה אינה מספיקה לבדה כדי לאבחן היפותירואידיזם שכן יש מחלות רבות אחרות שיכולות לגרום לכך. במקרים גבוליים, הווטרינר עשוי לערוך ניסוי טיפולי – מתן הורמון סינתטי שנקרא levothyroxine ומעקב אחר תגובת הכלב. שיפור בתסמינים לאחר התחלת הטיפול ההורמונלי החלופי יסייע באישוש האבחנה.
איך מטפלים בתת פעילות של בלוטת התריס?
הטיפול בתת פעילות בלוטת התריס הוא פשוט ויעיל וכולל מתן יומיומי של טבליות לבותירוקסין, תחליף סינתטי של הורמון התירוקסין המיוצר על ידי הבלוטה. המינון מותאם לגודל הכלב. מדובר בטיפול הורמונלי חלופי לכל החיים, כאשר הניטור שלו מתבצע הן באמצעות מעקב אחר היעלמותם של הסימנים הקליניים והן באמצעות ביצוע של בדיקות דם תקופתיות.
הידעת?
רוב הכלבים החולים במחלה לוקים בה לפני גיל 6 - 46% מאובחנים מגיל שנה עד גיל 3 ו-29% בגילאי 4-6 שנים.
תת פעילות בלוטת התריס שכיחה יותר אצל נקבות מאשר אצל זכרים - עובדה נכונה לגבי כלל המחלות האנדוקריניות האוטואימוניות.
תת פעילות של בלוטת התריס אופיינית יותר לכלבים בגודל בינוני וגדול. כלבים אלה זקוקים למינון תרופתי גבוה פי 10 לעומת בני האדם.
טיפ מווטרינר
פעמים רבות אנו נוטים לפספס את המחלה בכלבים הגדולים המבוגרים, בעיקר משום שהבעלים שלהם חושבים שהסימנים הללו מעידים על כך שהכלב “מזדקן”. לכן חשוב מאוד לתאר באוזני הווטרינר את הבעיה בפירוט רב כדי שיוכל להמליץ על בדיקות הדם המתאימות לאבחון או שלילה של המחלה. הטיפול התרופתי שקיים כיום הוא אפקטיבי מאוד ויכול להחזיר את הכלב לתפקוד מלא ותקין. תרופות מסוימות עלולות להפריע לתפקוד בלוטת התריס או לספיגה של התרופות הניתנות כטיפול למחלה זו. חשוב לעדכן את הווטרינר שלכם בכל שינוי של תרופות או תוספי מזון אחרים שהכלב שלכם נוטל על מנת להבטיח שהם אינם פוגעים ביעילותו של הטיפול במחלה.
כמה זה יעלה לכם?
מה חדש בתחום?
במשך שנים היה נהוג לתת את התחליף לכלבים במינון של פעמיים ביום בשל זמן מחצית החיים של התרופה בדם. מחקר שנערך לפני שנים מעטות גרם לרעידת אדמה בתחום, והראה שההתנהגות הביולוגית של התרופה בדם שונה מכפי שחשבו וכי מספיק מינון קבוע של פעם ביום למשך כל חיי הכלב. הדבר הוביל לנוחות מרבית של טיפול, כמו גם לצורך בהרבה פחות בדיקות ניטור לשינויי מינונים שהיו נהוגות לפני כן.
גזעים בסיכון גבוה לחלות בתת פעילות של בלוטת התריס
הידעת?
לעשות חיותא כשחיית המחמד
בריאה זו החלטה נבונה.
אם עושים חיותא כשכבר קיימת מחלה - היא לא מכוסה