שברי עצמות/ Bone Fractures
המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ
וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה מציגה סימפטומים חריגים, צרו קשר
עם וטרינר לקבלת ייעוץ.
מה זה שברי עצמות אצל כלבים?
שברי עצמות נפוצים מאוד בכלבים. העצמות שנוטות יותר להישבר הן העצמות הארוכות – הירך והשוק ברגליים האחוריות, הזרוע והאמה ברגליים הקדמיות, עצמות האגן, הצלעות, עצמות שורש כף הרגל והאצבעות. ייתכנו גם שברים בחוליות בעמוד השדרה שעלולים להוביל לפגיעה עצבית משמעותית במידה והם מסכנים את שלמות חוט השדרה.
ישנם כמה סוגי שברים:
- שבר סגור – כאשר קו השבר אינו פורץ את רקמת העור
- שבר פתוח – הקצוות השבורים של העצם פורצים דרך העור וגורמים לפצע. שבר מסוג זה מהווה אתגר בריאותי גדול יותר בשל הסכנה לזיהום
- שבר פשוט – קו שבר יחיד המשתרע לרוחב העצם או באלכסון
- שבר מורכב – עצם שנשברה או התרסקה לכמה חלקים. מדובר לרוב על מקרים מסובכים יותר לתיקון.
במצבים טראומטיים מסוימים, השברים עלולים להיות מלווים בפגיעות משמעותיות נוספות ומסכנות חיים כמו דימומים ופגיעה במערכת העצבים, הנשימה והשתן. במטופלים אלה מתייחסים קודם לפציעות מסכנות החיים ורק לאחר ייצוב מצבו, עוברים לטיפול בשבר.
מה גורם לשברי עצמות?
- פגיעות טראומטיות– ברוב הגדול של המקרים מדובר בפגיעות טראומתיות שונות- כלבים סקרנים ופעלתניים נוטים להיפגע יותר מתאונות רכב, בעוד שאצל כלבי שעשוע מינאטוריים, הסיבה הנפוצה יותר היא נפילה מגובה (לעתים גם גובה נמוך כמו למשל, קפיצה מספה).
- רקע פתולוגי – שברים הנגרמים ממחלות ולא מתאונות כאן ניתן למנות מצבים כמו עצם חולה כתוצאה מדלקות ניווניות קשות (אוסטאוארטריטיס), זיהומים (אוסטאומיאליטיס) וסרטני עצם שעלולים להיות אלימים במיוחד (אוסטאוסרקומה).
סימנים שיעזרו לכם לזהות שברי עצמות
- צליעה: שתלווה לרוב בהחזקת הרגל באוויר.
- כאב: שיתבטא בבכי בתנועה או הירתעות ממגע באזור.
- נפיחות: של הרקמה הרכה סביב האזור הפגוע.
- צלילי חריקה: הנובעים מחיכוך במפגש בין חלקי העצם השבורים.
- מראה חריג של מבנה הרגל: זווית לא נורמלית או עקמומיות.
- פצע עורי: במקרה של שברים פתוחים יתלווה גם פצע עורי לשבר, דרכו עלולות לצאת חתיכות העצם השבורה.
רק אל תשכחו לשים לב גם לסימנים נוספים שמקורם בפציעות הנלוות בדרך לשבר שמקורו באירוע טראומטי – קושי נשימתי, חולשה, שיתוק ברגליים וחיוורון.
איך מאבחנים שברי עצמות?
חשד לשברים עולה לרוב לאחר פגיעות אופייניות, תמונה קלינית הכוללת צליעה ובדיקה גופנית של הווטרינר. לאחריה יוחלט על מספר צילומי רנטגן לאבחון השברים באיזורים החשודים. לעתים יהיה גם צורך להמשיך להדמיות מתקדמות יותר, כמו CT, במטרה להעריך את היקף הפגיעה ואת הטיפול האופטימלי עבורה, כמו גם כדי לשלול פגיעות נוספות.
איך מטפלים בשברי עצמות?
במהלך תהליך ההערכה והאבחון, נלקחים בחשבון פרמטרים כמו גיל החיה, הגזע, המשקל, סוג השבר ומיקומו, עד כמה ניתן לרסן את הכלב ולכפות עליו מנוחה, והאם קיימות פגיעות נוספות מעבר לו. אלה יכתיבו את ההמלצה לטיפול זה או אחר. המטרה בטיפול היא להביא לרדוקציה של חלקי השבר – כלומר, קירוב מקסימלי והתאמה בין החלקים השבורים, כמו גם לקיבוע שלהם לפרק זמן ממושך מספיק שיאפשר איחוי והחלמה:
- במקרים של שברים בעלי תזוזה מינימלית – ניתן לנסות קיבוע חיצוני בלבד דוגמת גבס.
- במקרים בהם זה לא מתאפשר – יהיה צריך לבצע הליך כירורגי הכולל שימוש בפלטות, פינים, חוטים וברגים.
- במקרה של שברים פתוחים, יש גם לטפל בפציעה שנגרמה בעור ולהגן מפני זיהום של הרקמה הרכה והעצם. לרוב תהליך זה אורך מספר שבועות בהם יש לשמור על מנוחה וביקורות לבחינת התקדמות ההחלמה.
- במקרים של שברים הדורשים מנוחה והחלמה ממושכת – כדאי מאוד לשלב טיפולי שיקום פיזיותרפיים.
הידעת?
ככל שבעל החיים צעיר יותר כך עצמותיו "גמישות" יותר והיענותן גבוהה יותר. זה אומר, שהן נשברות פחות בקלות.
זמן ההחלמה הממוצע של שברים לאחר קיבוע חיצוני או כירורגי נע בין 4 ל-8 שבועות.
3 מתוך 4 מהשברים בכלבים הן של הרגליים האחוריות, מתוכם יותר ממחצית הם בעצם הירך.
טיפ מווטרינר
בפגיעות טראומתיות יש תמיד סיכון גם לשברים של חוליות עמוד השדרה. שברים אלו יהיו לעיתים בלתי יציבים ולמרות שבהתחלה, לא יופיעו סימנים חיצוניים חריגים, תזוזה אחת לא נכונה והדבר עלול להוביל לפגיעה חמורה ובלתי הפיכה בחוט השדרה. לכן, כלל אצבע הוא שכאשר מפנים כלב לטיפול חירום לאחר תאונה, עדיף תמיד למנוע תזוזה עצמאית ככל שניתן ולשאת אותו בזהירות מרבית באמצעות לוח עץ או שמיכה ארוכה מתוחה. אם הכלב כאוב מאוד ולא מאפשר מגע, אפשר לנסות לתת לו בזהירות מספר טיפות אופטלגין נוזלי (טיפה לק״ג משקל גוף) על מנת להקל על הכאב עד לקבלת טיפול.
כמה זה יעלה לכם?
גזעי כלבים בסיכון גבוה לשברי עצמות
הידעת?
לעשות חיותא כשחיית המחמד
בריאה זו החלטה נבונה.
אם מבטחים כשכבר קיימת מחלה - היא לא מכוסה