whatsapp
hero

מחלת מסתמי הלב/ Mitral Valve

bg

המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה מציגה סימפטומים חריגים, צרו קשר עם וטרינר לקבלת ייעוץ.

מה זה מחלת מסתמי הלב אצל כלבים?

מדובר במצב לבבי שכיח בכלבים בו המסתמים, הממוקמים בין העליות לחדרי הלב, אינם נסגרים באופן מוחלט. העלייה השמאלית שואבת דם מחומצן מהריאות ומעבירה אותו לחדר השמאלי, ומשם הוא זורם לכל הגוף. העלייה הימנית שואבת את הדם שעבר שימוש בתאי הגוף ומזרימה אותו לחדר הימני -ומשם, לריאות. בין העליה לחדר השמאלי נמצא המסתם המיטרלי, ובין הימניים נמצא המסתם הטריקוספידלי. תפקידם של המסתמים הוא לאפשר את כיוון הזרימה התקין ובכך למנוע את זרימת הדם לאחור מהחדר אל העליה במהלך מחזור הפעימה של הלב. בכלבים עם מחלת מסתמים, ישנה דליפה במסתם ודם חוזר בכל פעימה בכיוון ההפוך. לאורך זמן, הדליפה הקבועה הזו עלולה לגרום להגדלת הלב, לפגוע בתפקודו התקין ובהמשך גם להביא לכשל לבבי שהוא מצב מסכן חיים.  

קצב התקדמות המחלה יכול להשתנות מכלב לכלב וחלקם יכולים לחיות חיים מלאים בלי שום השפעה קלינית של האוושה על חייהם. אצל אחרים, לעומת זאת, המחלה עלולה להיות מסכנת חיים. 

banner banner banner
banner

הסיפור של רוקי

כשרוקי, הפינצ׳ר המעורב של משפחת וייס, החל להתעייף מהר יותר ולהשתעל בתדירות גבוהה. בני הבית חשדו שהוא פשוט ״מזדקן״. לד״ר אורי זה לא היה נשמע סביר, שכן פינצ׳רים בגיל 8 נמצאים לרוב בשיא חייהם ולכן, המליץ להגיע לבדיקה במרפאה. בבדיקה אכן נשמעה אוושה חזקה בסטטוסקופ וצילומי בית החזה הדגימו עלייה משמעותית בגודל הלב ובלחץ על קנה הנשימה. רוקי החל בטיפול תרופתי קבוע, ולבני הבית נוספה תורנות קבועה מתחלפת- לספור את כמות הנשימות שלו במנוחה למשך 15 שניות בכל ערב. מאז עברו כבר 5 שנים. רוקי בן ה-13 עדיין חוגג, קופץ וכמובן, נובח על כולם בדיוק כמו שהיה בגיל 3.

banner

מה גורם למחלת מסתמי הלב?

מחלת המסתמים אצל כלבים נגרמת לרוב מתהליך ניווני המוביל לשינויים מבניים במסתם וכתוצאה מכך, להפרעה בפעילות התקינה שלו. מניחים שהרקע לאותו תהליך ניווני הוא תורשתי, שכן כלבים קטנים נוטים יותר לפתח את המחלה. המחלה מתפתחת לרוב בגיל הביניים/ מבוגר, אולם יש כלבים העלולים ללקות בה כבר בגיל צעיר, במיוחד בגזעים מסוימים.  

boxes סימנים שיעזרו לכם לזהות מחלת מסתמי הלב

  • שיעול: שיעול מתמשך ויבש, שלעתים נראה כאילו לכלב ״תקוע משהו״, הוא אחד הסימנים המובהקים של המחלה. הסיבה לכך היא שאצל כלבים, העליה שגדלה בעקבות המחלה ממוקמת בדיוק מתחת לפיצול קנה הנשימה ומפעילה עליו לחץ וגירוי. בשלבים מאוחרים יותר עלולים להופיע שיעולים ״רטובים״ כתוצאה מבצקת ריאות מסוכנת.
  • קשיי נשימה: כלבים עם מחלת מסתמים עשויים להפגין מאמץ נשימתי מוגבר, נשימה מהירה או מאומצת, או אפילו נשימה בפה פתוח, בין אם במהלך ביצוע פעילות גופנית ובין אם במנוחה כאשר הכלב במצב שכיבה.
  • ירידה בסיבולת: ככל שהמחלה מתקדמת, כלבים עלולים להתעייף ביתר קלות במהלך פעילות גופנית ולעצור באמצע ההליכה או להתנשף בכבדות.
  • חולשה או עייפות: כלבים עם מחלת מסתמים עשויים להיראות חלשים, עייפים, חסרי אנרגיה או פחות פעילים מהרגיל.
  • בטן נפוחה: כלבים אלה עלולים לצבור נוזלים בבטן (מיימת) ונראה כאילו הם העלו במשקלם.
  • התעלפות: או התמוטטות- במקרים חמורים, כלבים עם מחלות מסתמים יכולים לחוות אפיזודות של סינקופה - אובדן הכרה זמני או התעלפות.

boxes איך מאבחנים מחלת מסתמי הלב?

הסימן המובהק ביותר לבעיית מסתמים בכלבים היא אוושה הנשמעת בהסכתה לקולות הלב בסטטוסקופ. זהו למעשה הרעש של הזרימה ההפוכה הלא תקינה מהחדרים לעליות. אם לא נשמעת אוושה כזו, סביר שלא מדובר באי ספיקת מסתמים. מלבד זאת ישתמש הוטרינר גם בבדיקות נוספות.

צילומי רנטגן של החזה יכולים לעזור לו להעריך את הגודל והצורה של הלב וכן לספק מידע שימושי על מצבם של הקנה, הסימפונות והריאות. אקו-לב היא בדיקה קרדיולוגית באמצעות מכשיר אולטראסאונד מיוחד המאפשר לבחון ישירות את המבנה והתפקוד של חדרי הלב, המסתמים, דפוסי ולחצי זרימת הדם. אק”ג יציג את הפעילות החשמלית של הלב ויוכל  להצביע על הגדלת מדורי הלב המתלווה למחלה, ולא פחות חשוב מכך, על הפרעות קצב שעלולות להתלוות לה.  

 

boxes איך מטפלים במחלת מסתמי הלב?

  • במהלך שלבי המחלה הראשוניים, הטיפול התרופתי עדיין לא מועיל ולכן, עיקר הדגש הוא על ניטור קצב הנשימה, מעקב קבוע וניהול אורח חיים מותאם הכולל מזון דל נתרן, שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית מתאימה. 
  • עם הופעת הסימנים המעידים על פגיעה בתפקוד הלב, יינתן טיפול תרופתי במינונים דינמיים, יחד עם מעקב קרדיולוגי צמוד.  התרופות ישפרו את התפקוד הלבבי ויסייעו ללב בהפחתת הזרימה הלא תקינה.  לעתים ישולבו גם תרופות ממשפחת מעכבי ACE המסייעות אף הן להרחבת כלי דם והפחתת לחץ דם. בשלבים מתקדמים יותר של הצטברות נוזלים בריאות או בבטן, יינתנו תרופות להפחתת הנוזלים והוצאתם החוצה דרך השתן. 
  • לעתים יינתנו תרופות נגד שיעול במקרים של דלקת קנה כרונית בשל הגירוי הנובע מהגדלת הלב או תרופות כנגד סיבוכים אחרים של הדליפה. 
  • בניגוד לבני אדם, בכלבים השתלות מסתם דרך צנתר אינן אפשריות בפועל. התערבויות כירורגיות אחרות כמו תיקון או החלפה של המסתם המיטרלי אכן קיימות תיאורטית, אם כי הן מסובכות ונדירות מאוד ברפואה וטרינרית.

הידעת?

    did-you-know

    מחלות מסתמים הן המחלה הלבבית הנפוצה ביותר בכלבים וסיבת הביקור הקרדיולוגית המובילה בוטרינריה. יותר מ-10% מהכלבים סובלים מהתופעה, גם אם אין להם סימנים קליניים נראים לעין.

    did-you-know-13

    המחלה מופיעה יותר בגזעים קטנים בהשוואה לגדולים ויותר בזכרים לעומת נקבות

    did-you-know-8

    זוהי גם אחת מהמחלות השכיחות בכלבים מבוגרים. בממוצע, אחד מכל חמישה כלבים מעל גיל 9 ואחד מכל שלושה כלבים מעל גיל 13 סובלים מהמחלה.

boxes טיפ מווטרינר

מחלת מסתמים היא מחלה כרונית-פרוגרסיבית- כלומר, היא לא תיעלם, ועם הזמן אף תחמיר. מטרתנו החשובה ביותר היא האטת התקדמות המחלה, כך שנאפשר לכלב חיים איכותיים וארוכים כמה שניתן. אחד מאמצעי הניטור הטובים ביותר לצורך כך הוא פעולה פשוטה של ספירת קצב הנשימה של הכלב בזמן מנוחה. בשנים האחרונות אף יצאו לשוק מספר אפליקציות ייעודיות שיכולות לעזור לכם עם זה. מדובר בפעולה הכרחית שיכולה להיות חשובה יותר מכל מכשיר מתקדם לניטור המחלה שכן פעמים רבות עליה מתונה אך עקבית בקצב הלב תתרחש הרבה לפני ההחמרה מסכנת החיים. 

bg bg bg bg

כמה זה יעלה לכם?

בדיקות אבחון
600-1,500 ש״ח
טיפול תרופתי קבוע
2,000-6,000 ש״ח לשנה
בדיקות תקופתיות למעקב
1,000-3,500 ש״ח לשנה
whatsnew

מה חדש בתחום?

כאמור, הטיפול התרופתי אינו מטפל במסתם עצמו, אלא בבעיות הנלוות לניוונו. הליכים כירורגיים לתיקון המסתמים בפועל אינם נגישים לכלבים כיום. התקווה הגדולה היא הכרזתן של שתי חברות גדולות בשוק על שיתוף פעולה בפיתוח של טיפול גנטי למחלת מסתם מיטרלי בכלבים. בדרך זו ניתן יהיה להשתיל מקטע גנטי קצר בתאי הכלב החולה, אשר ייצר חלבון למניעת המשך ניוון רקמת המסתם. טיפול שכזה יכול להיות פורץ דרך ברפואה הוטרינרית, בעיקר כשמדובר בבעיה כה נפוצה. 

גזעי כלבים בסיכון גבוה למחלת מסתמי הלב

הידעת?

לעשות חיותא כשחיית המחמד
בריאה זו החלטה נבונה.

אם מבטחים כשכבר קיימת מחלה - היא לא מכוסה

מחלות עם סימנים קליניים דומים

לכל המחלות