דלקת מעי דימומית/ Hemorrhagic Gastroenteritis (HGE)
המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ
וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה מציגה סימפטומים חריגים, צרו קשר
עם וטרינר לקבלת ייעוץ.
מה זה דלקת מעי דימומית אצל כלבים?
דלקת מעי דימומית או דמית היא דלקת מעי עם מופע מהיר וחריף ביותר של שלשולים תכופים ודמיים. לעתים קרובות כוללת הדלקת גם הקאות ואובדן תיאבון. בניגוד לשלשול הרגיל, כאן נוצרים כיבים. כלומר, מדובר בפגיעה ברירית המעי ואובדן נוזלים מוגבר מכלי הדם של מערכת העיכול אל תוך חלל המעי. תופעות אלה מלוות בשלשול בצבע דמי עם אובדן נוזלים רב, שעלול להוביל להתייבשות חמורה שתוביל בתורה לשוק ולהתמוטטות.
המחלה יכולה להופיע בכל כלבה וכלב, אך אופיינית יותר בכלבים קטנים ובינוניים בגילי ביניים. חשוב לטפל במצב זה כדי להאט את התסמינים ולטפל בהתייבשות. לעתים נדרש אשפוז של כמה ימים.
מה גורם לדלקת מעי דימומית?
המחלה נגרמת, ככל הנראה, מהפרשת רעלנים (טוקסינים בלעז, או חומרים שמפרישים חיידקים) על ידי חיידקי קלוסטרידיום פרפרינגנס. החיידק יכול לחדור בזיהום חיצוני דרך:
- מזון מקולקל, כמו אכילת זבל מהפח או מזון יבש שעמד זמן רב חשוף
- ליקוק או אכילה של זיהום סביבתי כלשהו, כמו שלוליות או אדמה
- הדבקה מכלב אחר, בליקוק ישבנים או באכילת צואה
כמו כן, החיידק עשוי להימצא באופן בלתי מזיק באוכלוסיית המעי ולהתפרץ בתגובה לגירוי אחר, כמו:
- שינוי מזוני חד
- רגישות מזונית
- נגיעות בטפילים, כגון תולעים או חד תאיים
- טיפול תרופתי, כגון אנטיביוטיקה, נוגדי דלקת ומדכאי חיסון
סימנים שיעזרו לכם לזהות דלקת מעי דימומית
- שלשול נוזלי, תכוף ומאומץ: שלשול שהכלב לא מצליח להתאפק מלעשותו, עם צבע דמי, חתיכות דם קרוש או רקמה. זה הסימן המובהק ביותר למחלה.
- הקאות, דמיות או רגילות: יופיעו במרבית המקרים.
- ירידה בתיאבון, כאבי בטן או חום: יופיעו בחלק מהמקרים.
- חולשה ואפאטיות: שתי אלה אפשריות, אבל לעתים הכלבים יהיו במצב רוח תקין וחיוני.
- התייבשות חמורה עד לכדי התמוטטות ושוק: יכולה להיגרם במקרים קשים.
איך מאבחנים דלקת מעי דימומית?
בדרך כלל, אין בדיקה חד משמעית לדלקת מעי דמית, אך האבחנה מסתמכת על שילוב של כמה גורמים:
- הופעת השלשול האופייני, במיוחד בכלבים קטנים-בוגרים.
- במרבית המקרים, בדיקה פשוטה של נפח הדם (PCV) תצביע על עלייה בריכוז הכדוריות האדומות בשל אובדן נוזלים רבים.
- לעתים תופיע גם ירידה ברמות החלבון.
- ישנן סיבות רבות אחרות לשלשול דמי אקוטי, חלקן מסכנות חיים: מחלת הפארוו, הפרעות קרישה כגון קדחת קרציות או רעל עכברים, גידולים מסוימים ועוד. לכן, מבוצעות גם בדיקות לשלילת אותם גורמים, כמו למשל בדיקות דם מקיפות והדמיות בטן.
איך מטפלים בדלקת מעי דימומית?
- נוזלים לתיקון ההתייבשות שנגרמה מהמחלה הם הטיפול החשוב ביותר ולרוב התגובה החיובית אליהם תהיה מהירה, מה שמהווה כשלעצמו חיזוק לאבחנה. הנוזלים ניתנים לרוב בעירוי ובקצב גבוה.
- תוספי תזונה המכילים חומרים ממצקים, פרה- ופרוביוטיקה יכולים לסייע בהפחתת התסמינים ובהחלמה מהירה יותר.
- טיפול אנטיביוטי ניתן לרוב כנגד חיידקי הקלוסטירידה, כמו גם כנגד שגשוג אפשרי של חיידקים נוספים בעקבות הפגיעה במעי. במקרים קשים מאוד, ייתכן סיבוך של חדירת חיידקים מהמעי למערכת הדם ואז יורחב הטיפול לכמה סוגים בשביל לספק הגנה רחבה.
- מגיני מערכת העיכול בכדי לנגוד את רמות החומציות ולמנוע פגיעה נוספת בדופן הרירית.
- נוגדי בחילה והקאה.
- במקרים של אובדן חלבון משמעותי, יש צורך בעירוי פלסמה (חומר המכיל חלבוני דם).
הידעת?
קלוסטרידיום היא משפחה ענפה של חיידקים, הכוללת גם קרובי משפחה "מפורסמים" שגורמים למחלות הטטנוס והבוטוליזם (נקנקת).
מחקר מצא שבכ-80% מהכלבים יקדמו לשלשול הדמי הקאות ב-10 שעות שלפני כן.
אחוזי ההחלמה מדלקת מעי דמית הם טובים- מעל 90% מהכלבים יחלימו ללא סיבוכים תוך שלושה ימי אשפוז בממוצע.
טיפ מווטרינר
בניגוד למה שחשבו בעבר, צום ממושך איננו מועיל ואף ייתכן שמזיק במקרי שלשול זיהומי חריף כמו HGE, בשל החמרה של הפגיעה בדופן מערכת העיכול. לכן, טוב להשיב את הכלב החולה להזנה ברגע שאפשר, במזונות עדינים וקלים לעיכול בתחילה ו/או מזון רפואי למערכת העיכול. ניתן להוסיף תוספי פרה- או פרוביוטיקה שיכולים להקל מאוד את ההחלמה.
כמה זה יעלה לכם?
מה חדש בתחום?
במשך שנים היה מקובל לתת טיפול אנטיביוטי מקיף באבחון HGE. עם זאת, בשנים האחרונות הראו מספר מחקרים שבמקרים הקלים יחסית אין הבדל באחוזי וזמן ההחלמה בכלבים שקיבלו טיפול אנטיביוטי לבין אלו שלא. לכן, משתדלים שלא לתת אנטיביוטיקה באופן “אוטומטי”, אלא רק במקרים הכוללים תופעות המצדיקות זאת, כמו חום גבוה, ספירה לבנה גבוהה או פגיעה חמורה של דופן המעי.
גזעי כלבים בסיכון גבוה לדלקת מעי דימומית
הידעת?
לעשות חיותא כשחיית המחמד
בריאה זו החלטה נבונה.
אם מבטחים כשכבר קיימת מחלה - היא לא מכוסה