אלרגיה למזון/ Food allergies

המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה מציגה סימפטומים חריגים, צרו קשר עם וטרינר לקבלת ייעוץ.

מה זה אלרגיה למזון אצל כלבים וחתולים?

מדובר ברגישות יתר של מערכת החיסון למרכיב מזוני מסוים, שבאה לידי ביטוי בסימנים עוריים ו/או שינויים בפעולת מערכת העיכול. במקרים רבים לוקים בה חתולים וכלבים בעלי אלרגיות נוספות, כמו לעקיצות פרעושים ולאלרגנים סביבתיים. האלרגיה יכולה להתפתח בכל גיל כמעט- וגם למזון שבעל החיים היה חשוף אליו תקופה ארוכה לפני כן. התופעות יכולות להיות מקלות מאוד וחולפות ועד קשות ביותר ומצריכות טיפול מהיר.

הסיפור של דיני

דיני היא חתולה סיאמית מעורבת, מתוקה שאוהבת להתפנק רוב היום בבית. כשדיני היתה בת שנה וחצי, היא החלה ללקק את עצמה באינטנסיביות, עד שהקריחה באותו חלק מהגוף. במקביל, המשפחה של דיני שמה לב שהיא פולטת את השערות והמזון שלה באופן קבוע ויורדת במשקל. במרפאה של דיני בדקו אותה ולקחו מספר דגימות מהעור שהיו כולן שליליות. הרופאה המליצה, לפני שממשיכים לבדיקות מורכבות בהרדמה, לבדוק אלרגיה מזונית על ידי מבחן עם מזון רפואי. דיני החלה לאכול את המזון, ומשפחתה הקפידה לא לחלק שאריות מארוחת הערב. בתוך פחות מחודש, נראה היה כבר שהפרווה צומחת ושדיני מפסיקה להתגרד, להתלקק ולפלוט את המזון. לאחר חודשיים, נעשה מבחן בו הוחזר המזון הקודם לניסיון ובתוך יומיים נראה היה שדיני מתחילה שוב ללקק את הפרווה. בכך אובחנה אלרגיה מזונית ודיני אוכלת כיום באופן קבוע את המזון הרפואי.

מה גורם לאלרגיה למזון?

כמו שאר תופעות האלרגיה, נהוג להניח שמדובר בתופעה בעלת מרכיב גנטי משמעותי, יחד עם חשיפה סביבתית לא נאותה, שגורמת למערכת החיסון לזהות את אותו מרכיב כגורם זר שיש לחסלו. לכן, אלרגיות שונות יופיעו במקרים רבים במקביל, כך שרוב בעלי החיים האלרגיים למזון אלרגיים גם במידה מסוימת לפרעושים ולסביבה.

סימנים שיעזרו לכם לזהות אלרגיה למזון

גרד מוגבר באיזור הראש וצידי הגוף
נשיכה עצמית באחורי הגוף ובגפיים, כמו "אכילת תירס"
דלקות אוזניים חוזרות: בכ-30% מהמקרים מדובר בסימן יחיד לאלרגיה מזונית
ליקוק מוגבר של איזור פי הטבעת: לעתים קרובות יופיע במקביל לדלקות אוזניים, סימן אופייני לאלרגיות מזון
ליקוק מוגבר של כפות הרגליים
"טיפוח יתר" בחתולים: כולל ליקוק עצמי עד כדי התקרחויות נרחבות
פצעים וקרחות קטנים מפושטים כתוצאה מהתעסקות עצמית
נפיחויות באיזור הפנים
גירוי ואדמומיות בעיניים ובאף
צואה רכה ותכופה
שלשול מימי עד דמי
הקאות בסמוך יחסית לאכילה
פליטות מזון חצי מעוכל
גזים מרובים

כפי שאפשר לראות למעלה, לאלרגיות למזון יש גם סימנים עוריים וגם סימנים הקשורים למערכת העיכול. בניגוד לבני אדם, תגובות של שוק אנפילקטי למזון אפשריות, אך הן נדירות מאוד בכלבים וחתולים.

איך מאבחנים אלרגיה למזון?

צירוף של סימני עור יחד עם בעיות במערכת העיכול מחשידים, אך רק בכ-20% מהמקרים הם יופיעו יחד. כמו כן, איזורי הגרד זהים בין אלרגיה מזונית לסביבתית, אם כי במזונית הצפי הוא לרוב לגרד קבוע בעוד שבסביבתית יש לעתים קרובות התפרצויות עונתיות.

הדרך היחידה לאבחן אלרגיה מזונית בחתולים ובכלבים היא בביצוע מבחן מזון קפדני, כזה שבו החתול או הכלב אוכלים אך ורק מזון שמורכב בלעדית מחלבון שבעל החיים לא אכל מימין (נקרא בז’רגון המקצועי “novel”) או באמצעות מזון רפואי שאיננו מכיל רכיבים חלבוניים העלולים לגרום לתגובה אלרגית. בסיום המבחן בודקים אם אכן היה שיפור בסימנים הקליניים ואם כן, מציגים לחיה שוב את המזון הקודם. במקרים של אלרגיה מזונית, סימני הגרד ו/או העיכול יחזרו במהירות ורק אז מתקבלת אבחנה סופית של אלרגיה מזונית.

חשוב לציין שבדיקות דם ומבחני עור אינם מאבחנים אלרגיה מזונית.

איך מטפלים באלרגיה למזון?

הטיפול האידיאלי באלרגיה מזונית הוא הימנעות מוחלטת מסוג המזון שגורם לאלרגיה.
תרופות נוגדות גרד יינתנו לעתים קרובות, במקרים שכוללים אלרגיות נוספות וטיפול מזוני בלבד לא מספק.
במקרים של תופעות מערכת עיכול, יינתנו מגיני מערכת עיכול ותוספי פרוביוטיקה.
במקרים של תגובות אקוטיות הכוללות גם נפיחות, יינתנו אנטיהיסטמינים ולעתים גם סטרואידים, בזריקה או כדורים.
במקרים נדירים ביותר של שוק אנפילקטי, יש צורך בטיפול מציל חיים של זריקות אדרנלין ומתן נוזלים דחוף.

הידעת?

ניגוד לאמונה הרווחת, עוף איננו אלרגני יותר מחלבונים אחרים. הוא פשוט החלבון הנפוץ ביותר במזונות ולכן תגובה ראשונה תתפתח פעמים רבות אליו. במחקרים נמצא שבקר בכלבים ודגים בחתולים (כן, כן, למרבה ההפתעה) הם חלבונים אלרגניים לא פחות בהשוואה אליו.

תגובות אלרגיות למזון נפוצות מאוד בחתולים והן מהוות בהם את האלרגיה השנייה בחשיבותה לאחר אלרגיה לפרעושים. בכלבים, לעומת זאת, אלרגיה מזונית נדירה הרבה יותר ואלרגיות לפרעושים ואלרגנים סביבתיים נפוצות יותר.

-90% מהמקרים, התגובה האלרגית למזון תהיה למרכיב החלבוני. במיעוט המקרים היא תיתכן לפחמימות או חומרי השימור.

טיפ מווטרינר

במקרים של חשד לאלרגיה מזונית, חשוב מאוד להקפיד על ביצוע מבחן המזון בצורה מסודרת. מזונות המבחן משמשים בשלב זה ככלי אבחוני, ממש כמו בדיקת דם או צילום. בשלב הראשון, מטרתם איננה לטפל באלרגיה אלא להוכיח או לשלול את קיומה. במהלך מבחן המזון, חשוב מאוד להקפיד על האכלה בלעדית במזון המבחן. אפילו חתיכה קטנה של חטיף, קצת טונה או חביתה שנפלה לילדה בארוחת הערב עלולים לפגוע בבחינה.

כמה זה יעלה לכם?

טיפול ראשוני ואבחון

300-800 ש"ח

מזון רפואי קבוע

300-1,500 ש"ח לחודש

טיפול תרופתי

עד כ-1,200 ש"ח

מה חדש בתחום?

עד לא מזמן, היה נהוג לבצע מבחן מזון של חודשיים לפחות, במהלכו אסור כלל לתת תרופות נגד הגרד. פרוצדורה זו היתה קשה ומתסכלת במיוחד, שכן במקרים של כלבים וחתולים עם אלרגיות נוספות זה יכול לגרום לגרד חמור וסבל רב. למרבה המזל, בשנים האחרונות נכנסו לפעולה מספר פרוטוקולים המאפשרים מתן תרופות נוגדות גרד בעת ביצוע המבחן לתקופה קצובה. פרוטוקולים אלו יכולים להקל משמעותית על בעלי חיים עם גרד עז ומאפשרים לעתים גם לקצר את המבחן ולהקל על ביצועו.