אולטרסאונד ובדיקת CT לכלב: מה חשוב לדעת לפני שמבצעים בדיקת הדמיה

בוחנות כליות ולב: מתי, למה וכמה: מה ההבדל בין אולטרסאונד לסי טי, מה החסרונות של כל אחת מהבדיקות, האם הן כרוכות בסיכונים משמעותיים וכמה הן יכולות לעלות? הכל בכתבה שלפניכם

כשהכלב או החתול שלכם נפצע, חלילה, או לא מרגיש טוב, פעמים רבות בדיקה אצל הווטרינר- שכוללת התרשמות מהכלב, בדיקה פיזית שלו ותשאול שלכם- תיתן אבחון מספק. אבל לצערנו זה לא תמיד המקרה.

וטרינרים נעזרים פעמים רבות בבדיקות נוספות על מנת להבין לעומק מה הבעיה איתה הם מתמודדים, כשבדיקות אולטרסאונד וסי טי (CT, או טומוגרפיה ממוחשבת) הן בין כלי האבחון העיקריים להשגת מטרה זאת.

אז למה מיועדת כל אחת מהבדיקות, איך הן מתבצעות, האם נדרשת הכנה מוקדמת וכמה הן יכולות לעלות? במדריך הזה תמצאו תשובות לכל השאלות, כדי שתוכלו לקבל החלטה רגועה ובטוחה.

מהי בדיקת אולטרסאונד לכלב?

אולטרסאונד לכלב היא בדיקה המתבססת על טכניקת הדמיה לא פולשנית המשתמשת בגלי קול (סונוגרפיה) בתדר גבוה ליצירת תמונות בזמן אמת של איברים פנימיים ורקמות רכות. זו בדיקה מצוינת להדמיית איברים מלאי נוזל או רקמות רכות, והיא כלי מצוין לאבחון מגוון רחב של מצבים.

מכשיר האולטרסאונד משמש בעיקר ברפואת החירום והפנימית ל…

• איתור נוזלים בריאות ובחלל הבטן
• זיהוי גופים זרים במערכת העיכול
• זיהוי גידולים ודלקות באיברים פנימיים

בנוסף, מסייעת הבדיקה ברפואת הפוריות והמין- בדיקות הריון הן השימוש המפורסם ביותר, אבל גם באיתור מחלות שונות במערכת הרבייה כמו דלקות רחם, אבצסים, ציסטות וגידולים בשחלות, באשכים ובערמונית

יש לבדיקה הזו שימוש גם ברפואה קרדיולוגית לאבחון מחלות לב (ואז הבדיקה נקראת אקו-לב), ואפילו שימוש מסוים ברפואה האורטופדית במחלות של רקמות רכות כמו מפרקים, רצועות וגידים.

את בדיקת האולטרסאונד יכולים לבצע גם וטרינרים שאינם רדיולוגים, בהנחה שיש במרפאתם את הציוד הדרוש. אולטרסאונד באמת נעשה היום בצורה תכופה יותר ויותר בטכניקות ספציפיות שאינן כוללות סריקה מלאה מסורתית, כמו למשל במצבי חירום שמצריכים זיהוי נוזלים בבטן או בחזה (בדיקות FAST) או בסריקות ספציפיות למראה איברים חשודים (בדיקות POCUS).

ישנם מקרים שבהם כן נדרשת בדיקה מקיפה יותר של כלל המערכות, ואז הבדיקה תבוצע על ידי וטרינרים רדיולוגיים מומחים או מוסמכים, שיכולים להגיע עם הציוד שלהם למרפאה המטפלת בתיאום מראש או בהפניה לאחד ממרכזי המומחים.

מהי בדיקת CT לכלב ולחתול- באילו מצבים משתמשים בבדיקת הדמיה מתקדמת

בדיקת סי טי לכלב או לחתול היא בדיקה המתבססת על טכנולוגיות רנטגן והיא מספקת תמונה של כלל הגוף. בבדיקה מיוצרת סדרת תמונות המספקות חתך רוחב של הגוף. תמונות אלו מעובדות באמצעות מחשב ליצירת תמונה תלת-ממדית מפורטת ביותר של האיברים השונים, העצמות, כלי הדם והרקמות הרכות.

בדיקת סי טי מעניקה מידע מבני מדויק ביותר, והיא מאפשרת אבחון של מגוון רחב של מחלות ופתולוגיות, ביניהן:

• גידולים ושינויים באיברי הבטן, בעמוד השדרה, בעצמות ובמוח
• פריצת דיסק בעמוד השדרה
• אבחון בעיות אורטופדיות מורכבות בעצמות ובמפרקים
• זיהוי גידולים בריאות, גרורות, דלקות ריאות מורכבות, זיהומים וגופים זרים בדרכי הנשימה

לכן, בדיקת סי טי גם נמצאת בשימוש בכלל תחומי הרפואה- פנימית, אורטופדית, כירורגית ונוירולוגית. את הבדיקה עושים וטרינרים רדיולוגים, והיא נעשית בהרדמה ודורשת לפעמים הזרקה של חומר ניגוד.

מה ההבדל בין אולטרסאונד לסי טי לכלבים וחתולים?

סי טי ואולטרסאונד הן כאמור שתי בדיקות שונות לחלוטין, שבהן נעשה שימוש לאבחון ומעקב אחר מחלות ומצבים רפואיים שונים, אבל מי שהוא לא איש או אשת רפואה לא מבינים תמיד מה ההבדל ביניהן. אז מתי עושים שימוש באולטרסאונד ומתי בבדיקת סי טי ומה היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן?

מתי לעשות בדיקת אולטרסאונד לכלב או לחתול?

בדיקת אולטרסאונד תהיה לרוב הבחירה הראשונה כשיש חשד לבעיות באיברי הבטן (כבד, כליות, טחול ומעיים), במערכת השתן, במערכת הרבייה או לבעיות לבביות. לבדיקה זו יתרונות שונים- היא לא פולשנית וללא קרינה מייננת ולכן בטוחה לחלוטין, גם לכלבות בהריון או לגורים. בנוסף, זו בדיקה המספקת מידע בזמן אמת- היא מאפשרת לראות את תנועת האיברים בזמן אמת (לדוגמה, דופק לב ותנועת מעיים) וגם לבצע דגימות ביופסיה או ניקוזים בהנחיית אולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד היא גם זמינה יחסית. במרפאות רבות קיים ציוד אולטרסאונד, ו-וטרינרים יכולים לבצע את הבדיקה הבסיסית לפחות באופן מיידי במרפאה. בנוסף, בדיקה זו זולה משמעותית מבדיקת סי טי ואינה דורשת הכנה מקדימה של הכלב או החתול. במרבית המקרים לא נדרש להרדים את בעל החיים, אם כי בחלק מהם בהחלט נדרשת הרגעה, טשטוש ולפעמים גם הרדמה קצרה, במיוחד אם מדובר בבעל חיים חרד, תוקפני או כאוב מאוד.

החסרונות העיקריים של הבדיקה הם שהיא לא מתאימה להדמיית מערכת השלד והמוח, משום שגלי הקול לא עוברים דרך עצמות או הריאות (בגלל האוויר), אלא אם מדובר במקרים של נוזלים או גידולים בריאה. כמו כן, במקרים מסוימים, ובמיוחד עבור גידולים קטנים מאוד או מבנים מורכבים, הרזולוציה של הבדיקה עשויה להיות נמוכה יחסית.

מתי לעשות בדיקת CT לכלב או לחתול?

בבדיקת סי טי לכלבים וחתולים עושים שימוש במקרים שבהם נדרש פירוט נוסף וחד יותר להדמיית האיברים הפנימיים, להדמייה מיטבית של כלי הדם באמצעות חומר ניגודי כשיש חשד לגידולים בחלל בית החזה ובריאות ובכל מה שקשור לרפואה האורטופדית והנוירולוגית- מה שכולל הדמיית עצמות, עמוד השדרה והמוח, וזה לא מתאפשר בבדיקה סונוגרפית.

מדובר בבדיקה מהירה יחסית, והתוצרים שלה- המידע התלת ממדי- מספקים מידע חיוני למנתחים: הבדיקה מסייעת פעמים רבות כהכנה לתכנון ניתוחים מורכבים ולחיפוש אחרי גרורות עוד לפני הניתוח.

בצד החסרונות של בדיקת סי טי, אפשר להזכיר את הקרינה המייננת. למרות שמדובר במינון מבוקר, זו עדיין רמה מסוימת של קרינה אליה נחשף הכלב. בנוסף, זו בדיקה שדורשת הרדמה מלאה של הכלב, שגם לה נלווים סיכונים מסוימים, במיוחד במצבי סיכון כמו של כלבים וחתולים רבים לפני ניתוחים מורכבים. כמו כן, מדובר בבדיקה יקרה יותר מבדיקת אולטרסאונד, וכזו שלא ניתן לבצע במרפאות אלא רק במרכזים וטרינריים ייעודיים.

האם צריך הכנה מוקדמת לבדיקה?

משום שבדיקת סי טי היא בדיקה הנעשית תחת הרדמה, באופן אידיאלי נדרשת עבורה הכנה מוקדמת הכוללת צום של כמה שעות ובדיקות דם. במקרים מסוימים גם יוזרק לכלב חומר ניגוד לפני הבדיקה. עם זאת, במקרי חירום רבים בעל החיים יוכנס גם ללא הכנה שכזו.

בדיקת אולטרסאונד רגילה, שבה אין צורך להרדים את הכלב או החתול, ברוב המקרים לא דורשת הכנה מוקדמת אבל ישנם מקרים של בדיקות המתואמות מראש שבהן עדיף להגיע בצום בשביל הדמיית איברי הבטן בקלות יותר או אם יש סיכוי שיהיה צורך בטשטוש של בעל החיים. חשוב לוודא מראש עם המרפאה או עם המרכז הרפואי מה נדרש לפני כל אחת מהבדיקות כדי למנוע עיכובים מיותרים.

כמה זמן לוקחת הבדיקה ומה קורה לאחר מכן?

אולטרסאונד וסי טי אינן בדיקות ארוכות והן אורכות בין 10 ל-30 דקות. לאחר שמסתיימת הבדיקה, כשמדובר בבדיקת אולטרסאונד ללא הרדמה, אפשר מיד לקחת את בעל החיים הביתה. כשמדובר בבדיקת CT הכוללת הרדמה, הכלב יישאר זמן קצר להשגחה- ולאחר שהוא מתעורר מההרדמה (כשעה-שעתיים), הוא ישוחרר לביתו.

פענוח ראשוני של אולטרסאונד נעשה על ידי הווטרינרים הרדיולוגים שמבצעים את הבדיקה במקום. רדיולוגים הם גם מי שמבצעים ומפענחים את בדיקות הסי טי. פענוח של בדיקות אלו יכול להיות תוך כמה דקות במקרי חירום, אבל במקרים שאינם כאלה לפעמים מקבלים תשובה רק אחרי כמה ימים.

ברוב המוחלט של המקרים הכלבים והחתולים חוזרים לעצמם מיד לאחר הבדיקות ואין סיבוכים מיוחדים. אם נראה לכם שהכלב או החתול שלכם מתנהג בצורה שונה, מומלץ כמובן ליצור קשר עם המרפאה.

כמה עולה בדיקת אולטרסאונד לכלבים וחתולים? 

אחד ההבדלים העיקריים בין בדיקות אולטרסאונד לבדיקות סי טי הוא המחיר שלהן. בדיקת אולטרסאונד משתנה מאוד לפי ההיקף והרופאים המבצעים: סקירה ראשונית מהירה במצבי חירום המבוצעת על ידי הרופאים המטפלים כחלק מהבדיקה הראשונית יכולה לנוע בין 200 ל-300 ש”ח. בדיקות מקיפות יותר במרפאה יכולות להגיע גם ל-400-600 ש”ח. אם נדרשת בדיקה על ידי רדיולוגים מומחים או מוסמכים, העלות של הבדיקה יכולה להגיע ל-800 עד 1,500 ש”ח, במרפאה הקבועה או באחד מהמרכזים הווטרינריים.

במידה שנדרש טשטוש, המחיר יעלה בעוד כ-150-300 שקלים, כתלות בגודל בעל החיים ועומק ההרדמה הדרושה. בנוסף, כשיש צורך בייעוץ נוסף במקרים מסוימים, גם לכך תהיה השפעה על העלות הכוללת של הבדיקה.

כמה עולה בדיקת CT לכלבים וחתולים?

מחיר בדיקת סי טי לכלב או חתול גבוה משמעותית ממחיר בדיקת אולטרסאונד. בדיקת סי טי נעה בין 3,000 ל-6,000 שקל, תלוי בעומק הבדיקה, מספר הרקמות הנבדקות ועוד. המחיר לא תמיד כולל גם את ההרדמה וחומר הניגוד.

האם הבדיקות מסוכנות לכלב או לחתול?

סי טי ואולטרסאונד הן בדיקות יחסית בטוחות בהן נעשה שימוש שנים רבות. בדיקת סי טי היא בדיקה עם קרינה, אבל כשהיא נעשית לעיתים רחוקות היא לא נחשבת למסוכנת.

כן ישנו סיכון קל הנלווה להרדמה הנדרשת בעת ביצוע סי טי ולפעמים גם בבדיקות אולטרסאונד. יש לפנות לגורם רפואי אם מתגלים סימני מצוקה נשימתית, או אם ההתאוששות מההרדמה איטית או לא תקינה- אם הכלב נשאר רדום, אפאתי, או מבולבל מעבר ל-24 שעות מהבדיקה. מומלץ לפנות לווטרינר גם אם יש הקאות או שלשולים מרובים/חמורים, חוסר תיאבון או שתייה ממושך, חולשה קיצונית, חוסר יציבות או עוויתות.

בנוסף, במקרים נדירים יכולה להיות תגובה אלרגית מאוחרת לחומר הניגוד הבאה לידי ביטוי בפריחה, נפיחות, גרד, קשיי נשימה. שימו לב לזה.

לסיכום

בדיקות אולטרסאונד וסי טי יכולות להפוך את הטיפול בכלב שלכם למדויק יותר, מהיר יותר ולפעמים אפילו להציל את חייו, אבל כאמור מדובר בהוצאה לא מבוטלת. ביטוח רפואי לכלבים מסייע בכיסוי עלויות בלתי צפויות, הופך את הדאגה הכספית לפחות משמעותית ומפנה לכם זמן לדאוג לבריאות של הכלב שלכם. בחיותא אנחנו כאן כדי להבטיח שלא תצטרכו להתפשר על הטיפול הטוב ביותר עבור הכלב שלכם בגלל שיקולים כספיים- כן, גם אם זה אומר לעשות בדיקות אולטרסאונד ו-CT.

שאלות ותשובות

מה ההבדל בין אולטרסאונד ל-CT לכלבים וחתולים?

אולטרסאונד משתמש בגלי קול להדמיית רקמות רכות ואיברים מלאי נוזל בזמן אמת (כבד, כליות, טחול, שלפוחית, רחם/אשכים ולב). CT (סי טי) משתמש בקרינת רנטגן ליצירת תמונות חתך ותלת־ממד מדויקות של עצמות, עמוד שדרה, מוח, בית חזה וכלי דם- ולכן עדיף לבעיות אורטופדיות/נוירולוגיות וגידולים בבית החזה.

מתי לבחור אולטרסאונד לכלב/חתול?

כשיש חשד לבעיה בבטן, במערכת השתן/רבייה, בלב, או בחירום לזיהוי נוזלים בבטן/חזה (FAST/POCUS). זו בדיקה ללא קרינה, זמינה יחסית, ובדרך כלל ללא הרדמה.

מתי לבחור CT לכלב/חתול?

כשצריך פירוט אנטומי חד (עצמות, עמוד שדרה ומוח), מיפוי גידולים/גרורות בבית החזה ובריאות, תכנון ניתוחים מורכבים, או כשאולטרסאונד לא מספיק.

האם אולטרסאונד לכלב/חתול מסוכן?

זו בדיקה לא פולשנית וללא קרינה ולכן היא בטוחה גם לגורים ולכלבות בהריון. לעיתים נדרש טשטוש קל לבעל חיים חרד/כאוב.

האם CT לכלב/חתול מסוכן?

ה-CT כרוך בקרינה במינון מבוקר ובהרדמה מלאה (ולפעמים גם בהזרקת חומר ניגוד), ולכן יש סיכון נמוך אבל קיים- בעיקר בבעלי חיים בסיכון טרום-ניתוחי. מבוצע במרכזים וטרינריים ייעודיים.

כמה זמן לוקח אולטרסאונד או CT?

ברוב המקרים 10-30 דקות. אחרי אולטרסאונד ללא הרדמה משתחררים מיד. אחרי CT ממתינים להתאוששות כשעה-שעתיים תחת השגחה.

האם צריך הכנה מוקדמת?

לאולטרסאונד לרוב לא. לעיתים מומלץ צום במידה שמתוכנן טשטוש/סריקת בטן מלאה. ל-CT בדרך כלל נדרש צום ובדיקות דם, ולעתים הזרקת חומר ניגוד. בחירום, אפשר לבצע גם בלי הכנה מלאה.

כמה עולה אולטרסאונד לכלבים וחתולים בישראל?

טווח נפוץ: 200-300 ש”ח לסריקת חירום ממוקדת במרפאה, 400-600 ש”ח לבדיקה מקיפה, 800-1,500 ש”ח אצל רדיולוגת מומחה. טשטוש (אם נדרש): תוספת כ-150-300 ש”ח (תלוי גודל ועומק טשטוש).

כמה עולה CT לכלב או חתול בישראל?

לרוב 3,000-6,000 ש”ח, תלוי היקף אזורים, שימוש בחומר ניגוד והרדמה. מבוצע במרכזים וטרינריים עם מכשיר CT ורדיולוגיה.

מי מפענח את הבדיקות?

אולטרסאונד: פענוח ראשוני במקום (וטרינר או רדיולוג; בחירום ניתן מיידית). CT: מבוצע ומפוענח על ידי רדיולוג וטרינרי; תשובה דחופה בחירום, ולפעמים מספר ימים במקרים שגרתיים.

מה רואים טוב יותר באולטרסאונד ומה ב-CT?

אולטרסאונד: נוזלים בבטן/חזה, דלקות/מסות בכבד/כליות/טחול/שלפוחית/רחם, היריון, לב), הדרכה לביופסיות וניקוזים.

CT: עצמות/מפרקים, עמוד שדרה/מוח (פריצות דיסק), גידולים בבית חזה וריאות, גרורות, זיהומים וגופים זרים בדרכי נשימה.

האם אולטרסאונד מתאים לשלד ולריאות?

לא. גלי קול אינם עוברים היטב דרך עצם ואוויר. יוצאי דופן: נוזלים או מסות בריאות הניתנים לזיהוי חלקי.

האם CT תמיד דורש חומר ניגוד?

לא תמיד, אבל לפעמים חומר ניגוד משפר מאוד הדמיית כלי דם, גידולים ודלקות- בהחלטת הרדיולוג.

האם ביטוח כלבים או חתולים מכסה אולטרסאונד ו-CT?

בפוליסות רבות הבדיקות מכוסות כחלק מאבחון תאונות/מחלות (בהתאם לתנאים). בדיקות מתקדמות עלולות להיות יקרות- ביטוח חיות מחמד כמו זה של חיותא חוסך התלבטות ומאפשר טיפול מהיר ומלא.