בדיקת MRI לכלבים וחתולים: איך היא מתבצעת, מתי צריך אותה וכמה היא עולה?

MRI מאפשר לראות בפירוט את המוח, חוט השדרה ורקמות רכות- אבל גם דורש בדרך כלל הרדמה ועולה כמה אלפי שקלים. אז איך הבדיקה מתבצעת, מתי באמת צריך אותה ומה קורה אחרי שחוזרים הביתה? כל הפרטים בכתבה הבאה

ברגע שהווטרינר אומר “אני רוצה שנעשה MRI”, רוב האנשים כבר לא באמת שומעים את המשפט הבא. הראש עסוק בעיקר ב”מה זה אומר עכשיו?”.

אז קודם כל, לא כל הפניה ל-MRI אומרת שמצאו משהו דרמטי. לפעמים היא פשוט אומרת שהווטרינר צריך לראות משהו שבדיקות אחרות לא מצליחות להראות מספיק טוב.

אבל בואו נתחיל בהתחלה. MRI הוא אחד מכלי ההדמיה החשובים ברפואה הווטרינרית, במיוחד כשצריך לבדוק את המוח, חוט השדרה והרקמות הרכות. הוא מספק תמונות מפורטות מאוד- בלי להשתמש בקרינה מייננת כמו CT ורנטגן- אבל אצל כלבים וחתולים הוא דורש בדרך כלל הרדמה כללית.

אז מה בדיוק קורה בתוך המכונה, באילו מצבים שולחים כלב או חתול לבדיקה וכמה כל האירוע הזה צפוי לעלות לכם? המשיכו לקרוא ותגלו.

מהי בדיקת MRI לכלבים וחתולים?

בדיקת MRI, או דימות תהודה מגנטית, היא בדיקת הדמיה שמשתמשת בשדה מגנטי חזק ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של איברים ורקמות בתוך הגוף.

כאמור, בניגוד לבדיקות נפוצות אחרות כמו רנטגן ו-CT, הבדיקה לא משתמשת בקרינה מייננת. היתרון הגדול שלה הוא היכולת להציג הבדלים עדינים בין רקמות רכות, ולכן היא שימושית במיוחד להדמיית המוח, חוט השדרה, שרירים, גידים, רצועות ומפרקים.

למרות היתרון הזה, חשוב לא לחשוב על MRI כעל “הבדיקה הכי טובה”. אין באמת אליפות עולם בהדמיה. לכל בדיקה יש דברים שהיא עושה טוב יותר, והווטרינר בוחר ביניהן בהתאם למה שהוא מנסה לגלות.

יצאנו למרכז הווטרינרי “טיפול נמרץ” בכפר הנוער בן שמן ודיברנו עם ד”ר ירון ברוכים, מומחה לחירום ומנהל המרכז:

מתי וטרינרים ממליצים על בדיקת MRI?

אחד השימושים המרכזיים ב-MRI הוא אבחון בעיות נוירולוגיות.

כך, למשל, וטרינר עשוי להמליץ על הבדיקה במקרה של פרכוסים, שינוי התנהגותי שמעלה חשד לבעיה מוחית, חולשה או שיתוק, כאבי צוואר או גב, חשד לפריצת דיסק, דלקת במוח או בחוט השדרה, גידולים או אירועים הקשורים לכלי הדם.

MRI משמש גם לבירור של בעיות מסוימות במפרקים וברקמות רכות כמו שרירים, גידים ורצועות, במיוחד כשבדיקות פשוטות יותר לא מספקות תשובה ברורה.

וזה בדיוק העניין: לא עושים MRI כי “כדאי לראות מה קורה”. עושים אותו כשיש שאלה רפואית שהבדיקה יכולה לעזור לענות עליה.

כיצד בדיקת MRI לכלבים מתבצעת בפועל?

הבעיה הראשונה עם MRI היא שהמכונה צריכה שהמטופל ישכב בלי לזוז בכלל.

אפשר לנסות להסביר את זה לכלב. אפשר גם לבקש ממנו לנצל את הזמן למחשבה שקטה. בשני המקרים הסיכוי להצלחה די דומה.

ולמה המכשיר כל כך רועש?

אם אי פעם עברתם MRI בעצמכם, אתם יודעים שקשה לפספס אותו: בזמן הסריקה המכשיר משמיע סדרות של דפיקות, נקישות וזמזומים חזקים מאוד. הרושם הכללי הוא של שיפוץ בתוך חללית. החדשות הטובות הן שהרעשים האלה לא סימן שמשהו התקלקל- הרעש נוצר כחלק מהפעלת רכיבי המכשיר בזמן יצירת התמונות. בבני אדם משתמשים בדרך כלל באטמי אוזניים או באוזניות כדי להגן על השמיעה.

אצל כלבים וחתולים זה עוד פרט שממחיש למה MRI הוא לא בדיקה שאפשר פשוט לבקש מהם “לא לזוז רגע”.

לכן, הבדיקה מתבצעת כמעט תמיד בהרדמה כללית. לפני כן הווטרינר יעריך אם החיה מתאימה להרדמה, ולפעמים יבקש לבצע בדיקות דם או בדיקות נוספות. את הוראות הצום יש לקבל מהמרכז שבו תתבצע הבדיקה- וכמובן שלא להחליט לבד כמה שעות לא לתת אוכל או מים.

לאחר ההרדמה ממקמים את הכלב או החתול בתוך המכשיר ומציבים סביב האזור הנבדק סליל שמסייע לקלוט את האותות שמהם נוצרת התמונה.

במהלך כל הסריקה מנוטרים מדדים חיוניים ובמקרים מסוימים משתמשים גם בחומר ניגוד כדי להבליט ממצאים מסוימים, במיוחד במוח וברקמות רכות.

כמה זמן נמשכת בדיקת MRI לכלב או לחתול?

בדיקת MRI נמשכת בדרך כלל עשרות דקות, ובמקרים מסוימים יכולה להימשך גם יותר משעה. משך הבדיקה תלוי באזור בגוף שנבדק, במספר סדרות הצילום שצריך לבצע ובשאלה אם משתמשים בחומר ניגוד.

חשוב לקחת בחשבון שגם אם הסריקה עצמה נמשכת, למשל, 40-60 דקות, כל הביקור מקצה לקצה ארוך יותר: יש זמן הכנה להרדמה, חיבור לניטור והתאוששות לאחר הבדיקה.

בניגוד ל-CT, שיכול להיות מהיר מאוד, MRI רגיש מאוד לתנועה ולכן דורש צילום ממושך ומדויק יותר.

מה קורה אחרי הבדיקה וההרדמה?

עם סיום ה-MRI מפסיקים את חומרי ההרדמה וחיית המחמד עוברת לאזור התאוששות, שבו ממשיכים לנטר אותה עד שהיא מתעוררת בצורה מספקת.

לאחר השחרור היא עלולה להיות ישנונית, מעט מבולבלת או פחות יציבה מהרגיל במשך כמה שעות. הוראות לגבי אוכל, מים, תרופות ופעילות משתנות בהתאם לחיה ולהרדמה שקיבלה, ולכן אין מקום ל”כלל אינטרנטי”- פועלים לפי הוראות המרכז שביצע את הבדיקה וזהו.

אם ההתאוששות בבית נראית חריגה או שמופיעים קשיי נשימה, הקאות חוזרות, חולשה קיצונית או כל סימן שהצוות הזהיר לגביו, יוצרים קשר עם המרפאה.

כמה עולה בדיקת MRI לכלב או לחתול?

MRI היא בדיקה יקרה יחסית, ולא במקרה. היא דורשת מכשיר מורכב, צוות מיומן, הרדמה וניטור (ולפעמים גם חומר ניגוד) ופענוח של מומחה.

המחיר בישראל משתנה מאוד בין מרכזים ובהתאם לאזור הנבדק ולמורכבות המקרה, אבל כמסגרת גסה אפשר לצפות לעלות באזור 1,500-3,000 ש”ח. שימו לב שזה טווח הערכה בלבד ולא מחירון.

לכן כדאי לבקש מראש הצעת מחיר ולברר מה היא כוללת: הרדמה, חומר ניגוד אם יידרש, פענוח ובדיקות מקדימות.

מה ההבדל בין MRI, CT, רנטגן ואולטרסאונד?

בדיקה	במה היא מצטיינת	קרינה מייננת	הרדמה/טשטוש
MRI	מוח, חוט שדרה, מפרקים ורקמות רכות	לא	בדרך כלל הרדמה מלאה
CT	עצמות, בית חזה, טראומה, אזורי ראש וצוואר ותכנון ניתוחים	כן	טשטוש או הרדמה, בהתאם לבדיקה
רנטגן	עצמות, בית חזה ושינויים מבניים בסיסיים	כן	לרוב ללא הרדמה
אולטרסאונד	איברי בטן, לב ורקמות מסוימות בזמן אמת	לא	לרוב ללא הרדמה

MRI נותן ניגוד מצוין בין רקמות רכות, בעוד CT מהיר מאוד ומצטיין במצבים אחרים. רנטגן ואולטרסאונד הם כלים פשוטים וזמינים יותר- ולפעמים הם מספקים בדיוק את המידע שצריך ואפשר להסתפק בהם.

המטרה, במילים אחרות, היא לא להגיע לבדיקה הכי משוכללת. היא להגיע לבדיקה הנכונה.

איפה מתבצעת בדיקת MRI לחיות מחמד בישראל?

שלא במפתיע, מכשיר MRI לא נמצא בכל מרפאה וטרינרית.

הציוד יקר ומורכב, והמכשיר עצמו דורש חדר מותאם, ציוד הרדמה וניטור שמתאים לסביבה מגנטית וצוות שעבר הכשרה מתאימה. לכן, הבדיקה נעשית בעיקר בבתי חולים וטרינריים ובמרכזי מומחים או הדמיה מתקדמת, בדרך כלל לאחר הפניה מהווטרינר המטפל.

מהם היתרונות של בדיקת MRI?

היתרון הגדול ביותר הוא איכות ההדמיה של רקמות רכות. MRI יכול להציג בפירוט רב את המוח, חוט השדרה ומבנים במערכת השריר והשלד, ולפעמים לזהות ממצאים שקשה להעריך בבדיקות אחרות.

בנוסף, היא אינה משתמשת בקרינה מייננת והבדיקה עצמה אינה פולשנית.

מהם החסרונות של בדיקת MRI?

החיסרון המרכזי הוא הצורך בהרדמה כללית ברוב הכלבים והחתולים. להרדמה יש סיכונים, גם אם לפני הבדיקה נעשית הערכה רפואית ובמהלכה החיה מנוטרת.

בנוסף, MRI יקר, אורך יותר זמן מ-CT וזמין רק במספר מרכזים מתאימים.

השדה המגנטי החזק גם מחייב תשומת לב מיוחדת לשתלים או גופים מתכתיים, שעלולים לפגוע באיכות התמונה ובמקרים מסוימים להשפיע על האפשרות לבצע את הבדיקה.

האם בדיקת MRI לחיות מחמד מכוסה בביטוח?

זה תלוי בפוליסה ובסיבה שבגללה נדרשת הבדיקה.

בחיותא, בדיקות הדמיה- כולל MRI- נכללות בכיסוי כשהן נדרשות כחלק מאבחון של מחלה, פציעה או תאונה המכוסות בפוליסה. כמו תמיד בביטוח, הכיסוי כפוף לתנאי הפוליסה הרלוונטית, חריגיה, גבולות האחריות, ההשתתפות העצמית ותנאי החיתום.

וזה משמעותי במיוחד בבדיקה שיכולה להגיע לכמה אלפי שקלים עוד לפני שהתחלנו לטפל במה שהיא מצאה.

בסופו של דבר, MRI היא לא בדיקה שכל כלב או חתול יצטרכו לעבור בחיים. אבל כשיש בעיה נוירולוגית או פגיעה ברקמות רכות שלא מצליחים להבין בדרך אחרת, היא יכולה לתת לווטרינרים משהו שקשה מאוד להשיג בלי פיזית לפתוח את המטופל: מבט פנימה.

שאלות נפוצות

האם בדיקת MRI כואבת לכלב או לחתול?

לא. הבדיקה עצמה אינה פולשנית ואינה אמורה לגרום לכאב. עם זאת, משום שחיית המחמד חייבת להישאר ללא תנועה במהלך הסריקה, היא מתבצעת בדרך כלל בהרדמה כללית.

כמה זמן נמשכת בדיקת MRI?

הבדיקה יכולה להימשך מעשרות דקות ועד יותר משעה, בהתאם לאזור שנבדק ולמספר סדרות הצילום הנדרשות. צריך לקחת בחשבון גם את זמן ההכנה להרדמה וההתאוששות אחריה.

האם כל MRI לכלב מחייב הרדמה מלאה?

ברוב המקרים כן. MRI רגיש מאוד לתנועה, ולכן גם תזוזה קטנה יכולה לפגוע באיכות התמונות. מסיבה זו כלבים וחתולים עוברים בדרך כלל הרדמה כללית לצורך הבדיקה.

מתי מקבלים את תוצאות ה-MRI?

התמונות צריכות לעבור פענוח על ידי וטרינר בעל הכשרה מתאימה בהדמיה. זמן קבלת התוצאות משתנה בין מרכזים ובין מקרים, ולכן כדאי לברר מראש מתי צפוי להגיע הפענוח.

האם MRI מסוכן לכלבים?

MRI לא משתמש בקרינה מייננת, אבל הסיכון העיקרי בבדיקה נובע בדרך כלל מההרדמה הכללית. לכן לפני הבדיקה מעריכים את מצבו של הכלב או החתול ובמהלכה מנטרים את המדדים החיוניים.

האם MRI עדיף על CT?

לא בהכרח. MRI ו-CT מצטיינים בדברים שונים. MRI מתאים במיוחד למוח, חוט השדרה ורקמות רכות, בעוד CT שימושי מאוד למשל בעצמות, בבית החזה ובמצבים נוספים. הבחירה נעשית לפי הבעיה הרפואית שאותה רוצים לברר.

האם ביטוח חיות מחמד מכסה MRI?

בחיותא, בדיקות הדמיה כמו MRI עשויות להיות מכוסות כשהן נדרשות כחלק מאבחון של מקרה שמכוסה בפוליסה, בכפוף לתנאי הפוליסה, חריגיה, גבולות האחריות וההשתתפות העצמית.