טוקסופלזמה/ Toxoplasmosis
המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ
וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה מציגה סימפטומים חריגים, צרו קשר
עם וטרינר לקבלת ייעוץ.
מה זה טוקסופלזמה אצל חתולים?
אם שמעתם פעם שלנשים בהריון מומלץ להתרחק מארגז החול של החתול, טפיל הטוקסופלזמה הוא הסיבה לכך. מדובר באחד הטפילים היותר נפוצים, אשר חתולים רבים יפגשו במהלך חייהם. Toxoplasma gondii הוא אורגניזם חד-תאי (פרוטוזואה) שמגיע למערכת העיכול של החתול בדרכים שונות, עליהן נפרט מיד, מטיל ביצים רבות המופרשות דרך צואת החתול ועלול להדביק בעלי חיים אחרים. מחזור החיים הנורמלי שלו נע בין חתולים למכרסמים, אך הוא עלול להדביק במקרה גם כל יונק או ציפור, כולל בני אדם וכלבים. הטפיל מצוי באחת משתי צורות – בצואת חתולים או ברקמות שריר של יונקים (ומכאן גם הסיכון באכילת בשר נא).
רוב החתולים יהוו נשא לא מדבק של הטפיל, מלבד תקופה קצרה במהלך חייהם שהם מפרישים אותו בצואה, בדרך כלל בסמוך להדבקה. גם כלבים ובני אדם שנדבקים בו במגע עם בשר נגוע או עם צואת חתולים לא יראו סימני מחלה. עם זאת, בעלי חיים עם מערכת חיסון מוחלשת – עוברים, גורים, תינוקות, מי שסובל ממחלות של מערכת החיסון (כמו איידס) או מטיפול תרופתי מדכא מערכת חיסון (כמו מושתלי איברים), עלולים בהחלט לסבול ממספר תופעות מסוכנות ביותר, ומכאן הזהירות הרבה בנשים בהריון למשל.
הסיפור של מקס
דפנה לא הבינה מה קורה למקס, חתול ג'ינג'י מהמם בן חצי שנה בקושי אותו היא אספה כגור קטן ברחוב ליד המסעדה שבה עבדה. מחתול מתלטף וחמוד הוא הפך פתאום תוקפן וחסר סבלנות. בהתחלה חשבו שזה בגלל שהוא עוד לא מסורס וקבעו לו תור לניתוח, אלא שכמה ימים לפני התור נוספה להתנהגות האגרסיבית גם סימנים מוזרים, כגון סיבובים במקום ופספוס של השיש אליו הוא היה רגיל לקפוץ. דפנה הגיעה למרפאה ושם הבחינו שמשהו ברפלקסים של מקס לא בסדר - האישונים אינם שווים ולא מגיבים טוב לאור. מקס הופנה לבדיקה נוירולוגית מקיפה, הוא הורדם, נלקחו לו נוזלי חוט שדרה ובוצעה גם הדמיית MRI. הבדיקות הראו שמקס סבל מלקויות מוחיות שנבעו מטפיל טוקסופלזמה. הוא החל טיפול אינטנסיבי באנטיביוטיקה ובאורח פלא חזר להתלטף ולגרגר כבר תוך 3 ימים!
מה גורם לטוקסופלזמה?
החתול עלול להידבק בטפיל בדרכים הבאות:
- בליעת טרף נגוע כמו עכברים או ציפורים ואפילו בשר נא שנתנו הבעלים שלו. גם בני אדם עלולים להידבק מאכילת בשר נגוע לא מבושל. למעשה, זוהי דרך ההדבקה הנפוצה ביותר בבני אדם, הרבה יותר ממגע עם צואת חתולים נגועה.
- מגע ישיר עם חומרים מזוהמים כגון אדמה, זבל, מים או צואה. ביצי הטפיל עמידות מאוד ונוכחות שלהן בחומרים מזוהמים אלה יכולה להדביק חתולים לאורך מספר חודשים.
- הדבקה על ידי אם נגועה בהריון או בהנקה. זוהי הצורה שתגרום לרוב גם לסימני החולי הקשים ביותר, שכן הטפיל נמשך לרקמות המתפתחות במהרה בעוברים, בעיקר במערכת העצבים.
סימנים שיעזרו לכם לזהות טוקסופלזמה
- חולשה כללית, חום וחוסר פעילות
- אובדן תיאבון, חוסר עניין באוכל, ירידה פתאומית במשקל או גורים שאינם עולים במשקל
- הטיית ראש, כשילה לצד, תנועות לא רצוניות, פרכוסים, חוסר קואורדינציה ושינויים התנהגותיים
- בעיות נשימה כגון שיעול וקשיי נשימה במקרי הדבקה ריאתית
- נפיחות של העפעפיים, אדמומיות, שינוי צבע העין, עכירות, אישונים בלתי אחידים, רגישות לאור ועיוורון
- צהבת במקרים של הדבקה כבדית: חשוב להבין שחתולים רבים נדבקים בטפיל, מפתחים נוגדנים וכלל לא מפגינים סימנים קליניים. סימני מחלה יופיעו בעיקר אצל חתולים בעלי מערכת חיסונית חלשה - גורים צעירים וחתולים שחולים במחלות מערכת החיסון, במיוחד המחלות הוויראליות איידס חתולים (FIV) ו-וירוס לוקמיית החתול (FeLV). במקרים אלה, נראה את הסימנים שלמעלה.
איך מאבחנים טוקסופלזמה?
לאור זאת שהטפיל קיים באופן טבעי ללא סימני מחלה בחתולים רבים, האבחון הוא בעייתי ומתבסס על שילוב של מספר אמצעים:
- חשד לביצוע הבדיקות יעלה קודם כל בהופעת סימנים קליניים שתוארו מעלה, בעיקר בעיות עיניים ועצבים שמתאימות לטפיל.
- בדיקות דם לאיתור נוגדנים של הנגיף מבוצעות לחתול במקרה של סימני חולי חשודים, או כשרוצים לבדוק את הסיכון שלו להדבקה בבית עם בני אדם בסיכון. כאן מבדילים בין נוגדנים קיימים (IgG) לחדשים (IgM):
- חתול עם נוגדנים קיימים הוא כזה שנדבק בעבר וככל הנראה לא חולה כעת במחלה. סביר גם להניח שאיננו מדבק יותר.
- חתול המראה סימני מחלה יחד עם נוגדנים חדשים חשוד כחולה כרגע במחלה ויש סיכון גבוה שהוא גם מדבק בזמן הבדיקה.
- חתול ללא נוגדנים לטפיל הוא כזה שאינו חולה במחלה וככל הנראה לא נתקל בטפיל בחייו. אם יידבק בו הוא עלול להיות מדבק לתקופה שלאחר ההדבקה.
- בדיקת צואה איננה מועילה לאבחנה שכן הפרשת הביצים עלולה להסתיים בזמן שהחתול עוד חולה במחלה. מלבד זאת, לא ניתן להבחין בין סוגי הטפילים האחרים מהמשפחה בבדיקה מיקרוסקופית.
איך מטפלים בטוקסופלזמה?
במקרי חולי בחתולים, הטיפול בטוקסופלזמה נעשה באמצעות אנטיביוטיקה ייעודית בשם קלינדמיצין, למשך מספר ימים עד שבועות. לעתים, במקרים של דלקות קשות במערכת העצבים או בעיניים, יש גם צורך בתוספת סטרואידים. חשוב לא פחות למנוע הדבקה אצל חתולים ובני אדם בדרכים הבאות:
- הימנעות מאכילת בשר לא מבושל וממגע של מזון אחר במשטחים בהם בשר נא נגע ללא שטיפה
- סילוק הפרשות החתול בתדירות גבוהה. לטפיל לוקח לפחות יממה להיות פעיל ולכן ניקוי תדיר ימנע את ההדבקה
- שטיפת ידיים לאחר ליטופים והחלפת חול
- שטיפת פירות וירקות לפני אכילתם
- הרחקת חתולים מארגזי חול בהם משחקים ילדים
- גידול החתול בשטח הבית ומניעת יציאה בלתי מבוקרת החוצה לאכילת נבלות וציד טרף שעלולים להיות נגועים
- ניקוי ארגז החול של החתולים עם כפפות או שימוש בארגזים אוטומטיים. לנשים בהריון ללא נוגדנים לטפיל או לאנשים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת מומלץ על הימנעות מוחלטת מניקוי ארגז החול של החתול
הידעת?
חתול נגוע מפריש ביצים בצואתו בסך הכל כשבועיים בלבד במהלך חייו, ורק אז הוא מדבק. ביצי הטפיל, עם זאת, עמידות מאוד ושורדות חודשים ארוכים לאחר הפרשתן.
טפיל הטוקסופלזמה עובר כאמור שלב ברקמת העכברים, ובשביל להמשיך את מעגל החיים עליו להיטרף על ידי חתול. באופן מדהים, הטפיל גורם לשינוי מוחי אצל העכברים וגורם להם להימשך לריח שתן של חתולים!
נשים בהיריון המגדלות באהבה חתולים וחוששות מהטפיל יכולות לבדוק האם קיימים אצלן נוגדנים לטוקסופלזמה שיעידו על הגנה מפני הדבקה חוזרת. גם כשאין נוגדנים, אין כל סיבה למסור את החתול אלא למלא אחר הוראות ההיגיינה והבישול כדי למנוע הדבקה.
טיפ מווטרינר
ישנה אמונה מוטעית ונפוצה שטוב לתת לחתולים בשר נא, כי הם הרי ציידים. עם זאת, צריך להבין שבשר העוף והבקר שאנו צורכים עובר בפס ייצור ועלול להכיל מזהמים רבים, בהם גם טפילי טוקסופלזמה, כמו גם טפילים וחיידקים אחרים שעלולים לגרום למחלה בחתול ובבני האדם שאיתו. לכן, ההמלצה היא תמיד להימנע ממתן בשר נא ללא טיפול של חימום.
כמה זה יעלה לכם?
מה חדש בתחום?
מחקרים בתחום נערכים כל הזמן, היות ומדובר בטפיל נפוץ שמשפיע גם עלינו בני האדם. לאחרונה, למשל, הצליחו חוקרים לגדל את הטפיל באופן מלאכותי במעבדה ולגלות הרבה יותר לגבי מחזור חייו המסתורי. אלו חדשות מצוינות לחתולים גם בזכות העובדה שעד כה הדרך היחידה לבחון את מחזור החיים של הטפיל היתה להדביק בכוונה חתולים בבשר נגוע.
הידעת?
לעשות חיותא כשחיית המחמד
בריאה זו החלטה נבונה.
אם מבטחים כשכבר קיימת מחלה - היא לא מכוסה