מלענים/ Awns
המדריך שלנו נכתב ע"י וטרינרים מוסמכים, אולם אינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ
וטרינרי.
אם חיית המחמד שלכם מציגה סימפטום חריג, צרו קשר עם וטרינר
לקבלת ייעוץ.
מה זה מלענים אצל כלבים?
מלענים הם זרעי דגנים העטופים בזיפים ארוכים ונוקשים. הם מצויים בשדות פתוחים אך גם בצידי המדרכות ובשטח העירוני, בעיקר באביב. אז מה הקשר בינם ובין כלבים? ובכן, אופיים הסקרן של הכלבים ונטייתם לדחוף את הראש לכל מקום כדי לרחרח, בשילוב עם פרוותם הסמיכה, מובילים לחדירה של אותם מלענים לפתחי גוף כמו אוזניים, עיניים, נחיריים וגם דרך העור עצמו. בשל המבנה המיוחד שלהם, המלענים נוטים להעמיק פנימה ולכן עלולים לגרום לאי נוחות גדולה ואף לבעיות רפואיות רציניות.
הסיפור של קאי
קאי הוא האסקי גדול וסקרן שאוהב להסתובב בערב בחצר מתחת לבית, העשירה בצמחיית פרא. באחד מימי האביב, קאי החל להתעטש בלי סוף. בהתחלה חשבו הבעלים שזה קרה בגלל שהתחילו להדליק מזגן בלילות, אבל כשראו דם יוצא מהנחיר שלו והבחינו שהוא מתנהג כאילו הוא מדוכא, החליטו לגשת במהרה למרפאה. הבדיקות הראו שקאי סובל מחום גבוה, בפרוותו הסמיכה נמצאו כמה מלענים והורגשו גם בליטות רבות מתחת לפרווה. החשד לחדירת מלען לאף עלה ונקבעה בדיקה רינוסקופית שבוצעה במרפאה תחת הרדמה, במהלכה הוצאו שני מלענים מהאף של קאי ויותר מ-20 מלענים מתחת לעור שלו! למרבה השמחה, קאי התאושש במהרה וכעבור יומיים כבר הרגיש כמו חדש. מאז, לצערו, הוא כבר לא מורשה להסתובב לבד בחצר.
מה גורם למלענים?
כלבים חשופים לחדירת מלענים כשהם מרחרחים, דוחפים את הראש או שוהים בסביבת צמחיית דגנים. הדבר קורה בעיקר בסוף עונת האביב, אז פריחת הדגנים בשיאה.
סימנים שיעזרו לכם לזהות מלענים
- אוזניים: ניעור אוזניים טורדני שעלול להיות מלווה בהפרשה וכאב במגע וכן בהפרעות בשיווי המשקל.
- נחיריים: התעטשויות בלתי פוסקות, לעתים מלוות בהפרשת נזלת או דם. שיעולים וכחכוחים. במקרים של חדירה וזיהום ריאתי- הרגשה ירודה, חום וקושי נשימתי.
- מערכת העיכול: נסיונות פליטה וכחכוחים.
- עיניים: גירוי עיניים, מצמוץ וגרד, מלווה בהפרשה ודלקת.
- עור: נפיחות תת עורית, לעתים בליווי פצעים מוגלתיים (אבצס). צידי הגוף וכפות הרגליים הם המיקומים הנפוצים ביותר. במקרים חריגים, תיתכן גם חדירה לחלל הבטן שתוביל לזיהום חריף, הרגשה ירודה והקאות.
שימו לב שהסימנים הנ”ל תלויים מאוד באיזורי הגוף אליהם חדרו המלענים.
איך מאבחנים מלענים?
החשד לחדירת מלענים עולה עם הופעת הסימנים שציינו, בעיקר בעונה המתאימה. במקרים הללו, יבוצעו בדיקות בהרדמה לאבחון.
- בדיקה אוטוסקופית לאוזניים.
- בדיקת חלל העין, בעיקר מאחורי העפעף השלישי שנמצא תחת העין בכלבים, שם עלולים להילכד מלענים.
- פתיחה כירורגית של העור באיזורי נפיחות והפרשה.
- בדיקה רינוסקופית: הכנסת מצלמה לתוך חללי הגוף – במקרה של חדירה לנחיריים ולדרכי האוויר.
- בדיקה אנדוסקופית – במקרה חדירה ללוע ולוושט.
- הדמיית אולטרסאונד יכולה לעתים לזהות מלענים מתחת לעור, בחלל הבטן ובבית החזה.
- הדמיית CT יכולה לזהות מלענים גם היא, בעיקר בחדירה מתחת לעור ולתוך בית החזה וחלל הבטן.
איך מטפלים במלענים?
בדומה לתסמינים ולבדיקות, גם הטיפול תלוי במיקום המלען.
- מלענים חיצוניים באוזניים ובעיניים ניתנים להוצאה במהלך הבדיקה.
- מלענים מתחת לעור יש להוציא דרך חתך כירורגי הנעשה לאחר חיטוי יסודי של האיזור.
- מלענים שחדרו לנחיריים, לסימפונות, ללוע ולוושט ניתן להוציא באמצעות כלי ייעודי (אליגטור) בליווי מצלמה (אנדוסקופיה/ רינוסקופיה).
- מלענים שחדרו לריאה יש להוציא ע”י פתיחת בית חזה כירורגית. מקרים אלו ילוו לעתים קרובות בזיהום משמעותי של הרקמה ומצריכים גם הסרת רקמת ריאות פגועה ולעתים אפילו הסרת אונת ריאה שלמה.
- במקרים נדירים של חדירה לתוך חלל הבטן, יש לבצע פתיחה כירורגית של הבטן לאיתור המלען, הוצאתו וסילוק רקמה נגועה.
הידעת?
ישראל היא מדינה ״עשירה״ בדגנים. בחודשים מרץ-יוני נרשמים מאות מקרים של חדירת מלענים בכל שנה.
מבנה המלענים מאפשר להם להיצמד לבעלי חיים לטובת נדידה למרחקים ארוכים והפצעת זרעי הדגנים. לכן הם נוטים להידבק ולהעמיק את חדירתם.
במקרים של חדירת מלען לנחיר, נהוג לבצע בדיקת מצמוץ בשילוב הקשה על הנחיר. המצמוץ יהיה לרוב בצד בו ממוקם המלען.
טיפ מווטרינר
אם רואים מלען בולט החוצה מהעור, חשוב מאוד שלא לנסות לשלוף אותו סתם כך. יש סיכוי גבוה שהקצה שלו יישאר בתוך תת העור, יגרום לזיהום ולאבצס ויהיה קשה יותר לאיתור. במקרים כאלו כדאי לגשת למרפאה בכדי לחשוף את המלען ולהוציא אותו בשלמותו.
כמה זה יעלה לכם?
מה חדש בתחום?
מלענים החודרים לדרכי האוויר הם בעיה רפואית נפוצה מאוד שעלולה להפוך למשמעותית אם אינה מאובחנת ומטופלת מוקדם. ישנו בהחלט אתגר באבחון מוקדם של מקרים אלו, שכן סימנים כגון עיטושים, שיעולים והפרשות יכולים להיגרם גם ממחלות אחרות בדרכי האוויר. ישנה האפשרות להכנסת מצלמה דרך האף (רינוסקופיה), אך בכל זאת מדובר בבדיקה פולשנית שלא תמיד מאתרת את המלען, בעיקר בחדירה לדרכי האוויר התחתונות. מחקרים שנעשו בשנים האחרונות מצאו שהדמיית CT אמנם לא מזהה את המלענים עצמם, אך מסייעת באבחנה ברורה יותר שתקבע אם יש צורך בפרוצדורות פולשניות או כירורגיות.
הידעת?
לעשות חיותא כשחיית המחמד
בריאה זו החלטה נבונה.
אם עושים חיותא כשכבר קיימת מחלה - היא לא מכוסה